怀疑肠胃炎时，治疗以非药物干预为基础，辅以个体化药物治疗，特殊人群需强化风险防控。治疗需结合病因与症状特征，优先通过生活方式调整缓解不适，必要时遵医嘱使用药物。
一、非药物干预为核心基础治疗
饮食管理需遵循清淡、易消化原则，急性期以白粥、软烂面条等为主，避免油腻、辛辣、生冷食物及乳制品，少量多餐以减轻胃肠负担。水分补充优先选择口服补液盐（ORS），按说明书比例冲调，少量多次饮用（儿童每腹泻/呕吐1次补充100-200ml），避免一次性大量饮水加重症状。同时保证充足休息，避免劳累，环境保持通风，减少腹部受凉或刺激。
二、药物治疗需严格遵循个体化原则
止吐治疗仅用于严重呕吐影响进食者，可短期使用昂丹司琼（需注意2岁以下儿童慎用）；腹泻严重时可选用蒙脱石散吸附肠道病原体，不建议常规使用洛哌丁胺（可能加重感染性肠胃炎风险）。抗生素仅适用于明确细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌等），需通过粪便培养或医生评估后使用，避免广谱抗生素滥用导致肠道菌群失调。腹痛明显时可短期服用颠茄片，青光眼、前列腺肥大患者禁用。
三、特殊人群需强化风险管控
儿童（2岁以下）禁止自行使用止吐止泻药，脱水风险高，出现尿量＜1ml/kg/h、眼窝凹陷时立即就医；老年人合并高血压、糖尿病时，补液需监测血糖与血压，避免过量含钠液体摄入；孕妇禁用喹诺酮类、四环素类抗生素，止吐止泻需医生评估，可优先使用维生素B6缓解孕吐；免疫功能低下者（如长期服用激素、艾滋病患者）感染性肠胃炎需尽早使用针对性抗生素，避免病情进展。
四、紧急就医的关键指征
脱水表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷、口唇干燥、尿量显著减少（婴幼儿6小时无尿，成人＜20ml/h）；消化道出血表现为呕吐物带血或咖啡渣样物、黑便或鲜血便；高热持续39℃以上且服药后无缓解、剧烈腹痛持续6小时以上；意识模糊、精神萎靡或基础疾病（如糖尿病酮症、肾功能不全）加重，需立即就医。
五、预防复发的长期护理建议
养成饭前便后洗手习惯，生熟食物分开处理，避免生食（如刺身、未煮熟肉类）；规律作息，避免熬夜和过度劳累，减少胃肠负担；慢性胃病患者定期复查，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）对胃黏膜的刺激。
