乳腺癌保乳手术后需重点关注伤口护理、功能锻炼、定期复查、心理调适及生活方式调整，以促进康复并降低复发风险。
一、伤口护理
保持手术部位清洁干燥，避免沾水，遵医嘱使用消毒用品清洁切口周围皮肤。术后1周内避免剧烈活动，防止切口牵拉。观察伤口渗液、红肿、裂开等情况，若出现异常分泌物（如脓性、血性渗液）或发热（体温≥38℃），需及时联系医生处理。睡觉时避免压迫手术侧乳房，可使用软枕支撑或调整睡姿。
二、功能锻炼
术后1~2周开始轻柔肩关节活动，如钟摆运动（手臂自然下垂，缓慢前后、左右摆动）、手指爬墙练习（沿墙壁缓慢向上移动手指至力所能及高度），每日2~3次，每次10~15分钟，以不引起明显疼痛为度。功能锻炼需循序渐进，避免过度拉伸导致瘢痕挛缩。年轻患者因乳腺组织保留，更需重视肩关节活动，防止术后因瘢痕粘连影响上肢功能；老年患者若合并骨质疏松，锻炼时需控制动作幅度，避免跌倒风险。
三、定期复查
术后第1~2年每3~6个月复查一次，包括乳腺超声、钼靶、肿瘤标志物（如CA15-3）等检查；第3~5年每6个月复查一次；5年后每年复查一次。若术中发现腋窝淋巴结转移，需增加复查频率并结合影像学（如CT、MRI）评估淋巴结状态。患者需坚持自我检查乳房，每月固定时间（月经结束后7~10天）观察乳房外观、触摸有无肿块，发现异常及时就诊。
四、心理调适
保乳术后患者可能因乳房外观变化产生焦虑、抑郁情绪，家属应给予情感支持，鼓励参与乳腺癌患者互助组织，通过经验分享缓解心理压力。必要时寻求专业心理干预，如认知行为疗法，研究表明心理状态良好的患者复发风险降低约15%。年轻患者需关注生育计划，建议在完成辅助治疗（如化疗、放疗）后，与乳腺外科医生沟通评估妊娠可行性，避免激素水平波动影响康复。
五、生活方式调整
饮食以均衡营养为主，增加优质蛋白（如鱼类、鸡蛋、豆类）、新鲜蔬果摄入，减少高脂、高糖食物，避免烟酒。保持规律作息，避免熬夜，适当运动（如快走、瑜伽），每周3~5次，每次30分钟左右，控制体重在健康范围（BMI18.5~23.9）。避免长期服用含雌激素的保健品或药物，绝经后女性如需激素替代治疗，需在医生指导下进行，降低激素相关复发风险。
