肠胃炎主要症状包括胃肠道核心症状、全身伴随症状、特殊人群症状特点、脱水及电解质紊乱表现,以及潜在并发症风险。
1.胃肠道核心症状
-恶心呕吐:多数患者先出现恶心,随后呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可含胆汁或血液,儿童呕吐频率可能更高,甚至频繁至无法进食进水。
-腹泻:每日排便次数常>3次,大便多为稀水状、糊状,严重时呈水样,部分可带黏液或脓血,若为感染性肠胃炎(如细菌感染),黏液脓血便概率更高。
-腹痛:多为脐周或全腹隐痛、胀痛,或阵发性绞痛,疼痛程度与炎症累及肠道范围相关,排便后可能稍缓解。
2.全身伴随症状
-发热:多数患者体温升至37.3℃~39℃,感染性肠胃炎发热多为低热至中度发热,若为病毒感染(如诺如病毒),发热可能更短暂,细菌感染(如沙门氏菌)发热常更持续。
-乏力、食欲减退:炎症反应导致全身代谢紊乱,患者常感四肢乏力、精神萎靡,进食欲望显著降低,尤其儿童因脱水和不适可能拒绝进食。
3.特殊人群症状特点
-儿童:婴幼儿腹泻易快速进展,可出现频繁呕吐导致体液丢失,伴随前囟凹陷、眼窝深陷、哭时无泪等脱水表现,年龄越小风险越高。
-老年人:症状常不典型,腹痛、腹泻可能较轻微,但脱水、电解质紊乱发生率高,易诱发原有基础疾病(如高血压、糖尿病)加重,表现为血压波动、血糖升高或意识模糊。
-孕妇/免疫低下者:感染后炎症因子释放更明显,可能伴随高热持续不退,腹泻导致肠道蠕动加快,增加流产、早产风险;免疫低下者可能发展为重症感染,需警惕败血症。
4.脱水及电解质紊乱表现
-轻度脱水:口干、尿量减少(<5ml/kg·h)、皮肤弹性稍差,按压手背皮肤回弹延迟。
-中重度脱水:头晕、站立性低血压,儿童出现精神萎靡、肢体冰凉,成人可伴肌肉痉挛(低钾血症典型表现),严重时意识障碍、休克。
5.潜在并发症及预警信号
-持续高热>39℃、剧烈腹痛伴肌紧张,提示感染扩散至腹腔(如阑尾炎)或严重细菌感染(如大肠杆菌感染)。
-呕吐物带咖啡样物或黑便,提示消化道出血,需立即就医。
-腹泻持续>3天无缓解,伴明显体重下降、营养不良,可能发展为慢性肠胃炎(如炎症性肠病)。



















