疝气的形成主要与腹壁结构薄弱和腹内压力异常增高相关，两种因素共同作用导致腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱点突出形成疝囊。
一、腹壁结构缺陷与薄弱
1.先天发育异常：新生儿或婴幼儿因腹壁肌肉、筋膜发育不完全，如腹股沟区鞘状突未闭合（发生率约1%~4%，早产儿更高），或脐环未完全闭合，成为先天性斜疝、脐疝的病理基础。此类情况多见于男婴，右侧发生率高于左侧。
2.后天性腹壁薄弱或损伤：成年人群中，手术切口愈合不良（如腹部手术后瘢痕组织强度降低）、腹壁外伤（如撞击导致肌肉撕裂）、慢性炎症（如腹壁感染遗留瘢痕）等可削弱腹壁完整性；长期卧床或缺乏运动导致的肌肉萎缩也可能引发腹壁薄弱。
二、腹内压力异常增高
1.慢性压力源：长期慢性咳嗽（如慢性支气管炎、哮喘）使胸腔压力反复传递至腹腔；便秘（肠道蠕动障碍导致排便困难）和排尿困难（男性前列腺增生或尿道狭窄引发尿潴留）造成腹腔持续高压，均会推动腹腔内容物向腹壁薄弱处突出。
2.特殊生理状态：肥胖者腹部脂肪堆积增加腹内压力，同时压迫腹壁；重体力劳动者（如搬运、举重）反复腹压骤增，易诱发腹壁薄弱区域疝出；妊娠期女性因子宫增大持续压迫盆腔及腹壁，盆底肌松弛也可能增加疝风险。
三、特殊人群发病特点
1.婴幼儿群体：除先天发育因素外，剧烈哭闹（尤其是屏气动作）、长时间剧烈活动等可能诱发疝内容物嵌顿，需避免过度腹压增加行为。临床观察发现，2岁内未自愈的先天性疝气（如斜疝）建议手术干预，以降低嵌顿导致肠坏死的风险。
2.成年女性：生育过程中盆底肌反复受压、分娩后腹直肌分离等可导致腹股沟区或股部薄弱；长期便秘或慢性咳嗽也可能诱发疝，女性股疝发生率约占所有疝气的3%~5%，需警惕嵌顿（因股环较狭窄）。
3.老年群体：男性因前列腺增生（排尿困难）、慢性阻塞性肺疾病（慢性咳嗽），女性因绝经后盆底组织松弛，均可能引发腹壁薄弱处疝出；腹壁肌肉随年龄退化，咳嗽、便秘等微小压力变化即可诱发疝，需重点控制腹压增高因素。
4.肥胖与长期体力劳动者：此类人群腹壁长期处于高负荷状态，肌肉力量与弹性降低，且持续腹压增加易使疝囊反复突出，形成慢性疝，需优先通过减重、规律运动增强腹壁强度，配合非手术治疗（如疝气带）。
