慢性宫颈炎的治疗需结合病因、病情及患者个体情况综合制定方案，主要包括针对性抗感染治疗、非药物干预、物理/手术治疗、特殊人群管理及定期随访。
一、病因明确与针对性治疗
1.需通过宫颈分泌物核酸检测、病原体培养、HPV检测等明确病因：若为衣原体、淋球菌感染，需采用抗生素治疗，如阿奇霉素、多西环素等药物；若为HPV持续感染，需结合TCT（宫颈液基薄层细胞学检查）结果排除宫颈上皮内瘤变，必要时采用抗病毒治疗（如干扰素凝胶）。
二、非药物干预与生活方式调整
1.日常避免过度阴道冲洗（可能破坏宫颈微生态），清洁外阴时选用温和无刺激的清洁产品，保持外阴干燥透气。2.坚持全程安全套防护，减少性传播疾病风险，性伴侣建议同时接受检查治疗。3.保持规律作息、均衡饮食（增加蛋白质、维生素摄入），适度运动提升免疫力，降低感染复发概率。
三、物理治疗与手术治疗
1.针对宫颈糜烂样改变伴接触性出血或反复炎症者，可采用激光、冷冻、射频消融等物理治疗，但需先排除宫颈癌前病变及宫颈癌。2.若存在宫颈息肉、宫颈管黏膜炎反复发作且药物无效时，可考虑宫颈息肉摘除术或宫颈管搔刮术。3.物理治疗后需严格遵循2-8周创面愈合期管理：避免性生活、盆浴，定期观察分泌物性状，预防继发感染。
四、特殊人群管理要点
1.妊娠期女性：优先在孕前完成感染清除及宫颈病变筛查，孕期治疗需在医生指导下选择对胎儿影响最小的方案，避免药物过量或物理治疗刺激宫颈。2.青少年群体：需排除性传播疾病风险，由妇科医生评估治疗必要性，避免因非必要干预影响生殖器官发育。3.绝经后女性：雌激素水平下降可能引发宫颈萎缩性改变，需每1-3年进行TCT联合HPV检测，预防宫颈癌风险。4.合并糖尿病、免疫缺陷者：需优先控制血糖、调节免疫功能，必要时延长治疗周期或联合局部免疫调节剂（如干扰素凝胶）。
五、定期随访与预防复发
1.治疗后1-3个月需复查宫颈分泌物、HPV及TCT，评估病原体清除效果；若为HPV感染，需每6个月随访至病毒转阴。2.日常生活中避免不洁性生活、经期卫生不良等诱发因素，建议接种HPV疫苗（二价、四价、九价）降低高危型HPV感染风险，从源头预防慢性宫颈炎及宫颈癌发生。
