怀疑肠梗阻时,必须立即前往医院急诊科就诊,不可自行处理。肠梗阻是因肠内容物通过障碍引发的急症,若延误可导致肠缺血、肠坏死甚至感染性休克。
1.关键症状自查与就医指征:典型症状包括阵发性腹部绞痛(疼痛集中于脐周或梗阻部位,间歇期可缓解)、频繁呕吐(呕吐物可能含黄绿色胆汁或粪臭味液体)、停止排气排便(完全性梗阻特征,不完全梗阻仍可能少量排气)、腹部明显膨隆(腹胀逐渐加重)。若出现腹痛持续加重、呕吐频繁无法进食、发热(体温>38.5℃)、意识模糊或尿量减少(提示脱水),提示病情恶化,需立即拨打急救电话。
2.就医前初步处理禁忌:严禁进食、饮水,防止加重肠腔压力;禁用止痛药(如吗啡类、杜冷丁),避免掩盖腹痛性质影响诊断;可侧卧休息,记录症状起始时间、疼痛频率(如每10~15分钟发作1次)及呕吐物性状(是否含粪渣、颜色),为诊断提供参考。
3.特殊人群风险提示:婴幼儿(<3岁)因肠道发育不完善、蠕动调节能力弱,梗阻进展更快,需优先排除先天性肠闭锁、肠套叠等;老年人(≥65岁)常合并高血压、糖尿病,脱水或电解质紊乱风险高,需提前告知医生基础病及近期用药史(如抗凝药可能增加肠出血风险);孕妇(孕期子宫增大压迫肠道)需优先排除产科急症(如胎盘早剥),但肠梗阻需同步处理,避免胎儿缺氧;腹部术后患者(如阑尾炎、妇科手术史)可能存在肠粘连,需主动提示病史及手术时间。
4.医院诊断与治疗方向:医生通过腹部X线(可见气液平面,典型“阶梯状”排列)、CT(明确梗阻部位及程度,如肠管扩张范围)、血常规(白细胞>10×10/L提示感染)等检查确诊。治疗以解除梗阻为核心,包括胃肠减压(插胃管引流积气积液)、静脉补液纠正脱水/电解质紊乱(如补钠、补钾),必要时手术(如粘连松解术、肠切除吻合术)。抗生素仅用于合并感染时,且需根据血培养结果选择。
5.康复与预防建议:梗阻缓解后逐步恢复流质饮食(如米汤、稀藕粉),1周内避免产气食物(豆类、牛奶);术后患者(尤其粘连松解术)早期下床活动(术后24~48小时)促进肠道蠕动;慢性肠梗阻(如肿瘤、肠扭转)患者需定期复查腹部CT,避免复发;既往有肠梗阻史者需控制饮食结构(如减少高脂肪食物),预防肠粘连再发。



















