预防尿结石需从增加尿液稀释度、调整尿液成分及控制基础疾病三方面入手,核心措施包括每日足量饮水、优化饮食结构、管理代谢及基础疾病。
一、每日足量饮水
1.饮水量标准:每日饮水总量应维持在2000-3000ml,以产生2000ml以上的尿液为目标,分次饮用避免一次性大量饮水,夜间可适量补水以维持夜间尿液稀释。
2.饮水方式:优先选择白开水、淡茶水等无添加糖饮品,避免以含糖饮料替代饮水,高温环境或运动后需额外增加饮水量。
二、调整饮食结构
1.控制钙摄入:每日钙摄入量建议控制在800-1000mg,优先选择乳制品中的钙,避免过量服用钙剂;高钙饮食可能增加尿液钙排泄,反而诱发结石,需平衡膳食中的钙与草酸比例。
2.限制草酸摄入:减少菠菜、苋菜、杏仁等高草酸食物的摄入,食用前建议焯水去除部分草酸;高草酸食物与钙结合形成草酸钙结石的风险较高,需与钙类食物间隔2小时以上食用。
3.限制嘌呤摄入:减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,每日嘌呤摄入量建议控制在300mg以下,高嘌呤饮食会增加尿酸排泄,尿酸浓度过高易形成尿酸结石。
三、管理基础疾病
1.高血压管理:高血压患者需通过低盐饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动控制血压,避免因肾脏灌注异常影响尿液成分,定期监测血压及尿常规。
2.糖尿病管理:糖尿病患者需严格控制血糖,糖化血红蛋白维持在7%以下,高血糖会导致尿液葡萄糖浓度升高,增加细菌滋生及结石风险,需定期复查尿酮体。
3.尿路感染管理:反复尿路感染会改变尿液酸碱度,需及时治疗并定期复查尿常规,避免憋尿,必要时遵医嘱使用抗生素控制感染。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:婴幼儿以母乳或配方奶喂养为主,6个月后逐步添加辅食,避免过早添加高盐高糖食物;儿童需培养定时饮水习惯,每日饮水量按体重计算约50-70ml/kg,避免因玩耍忽略饮水需求。
2.老年人:行动不便者需家人协助定时饮水,避免因脱水导致尿液浓缩;合并慢性肾病者需在医生指导下调整饮水量,避免加重肾脏负担,定期监测肾功能指标。
3.女性:绝经后女性因雌激素水平下降可能增加结石风险,需注意日常排尿习惯,避免憋尿,减少尿路感染风险,定期进行妇科及泌尿系统检查。



















