子宫肌瘤手术对身体影响因术式、个体情况而异，总体可控但需权衡利弊，多数患者术后恢复良好，少数存在短期或长期风险。
一、手术方式差异影响创伤程度
1.腹腔镜/宫腔镜手术：属于微创术式，通过小孔操作，术中出血少（通常＜50ml），术后疼痛轻，感染风险低于开腹手术（发生率＜2%），住院时间3~7天，适合直径＜5cm、位置表浅的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤。
2.开腹手术：需较大切口，创伤相对明显，术中出血可能较多（＞100ml），术后粘连发生率约15%~20%（腹腔镜约5%~10%），住院10~14天，适用于直径＞10cm、多发或位置特殊（如宫颈肌瘤）的肌瘤。
3.消融/介入治疗：通过射频或动脉栓塞使肌瘤坏死，无需开刀，术后24小时即可出院，保留子宫完整性，但肌瘤完全坏死需1~3个月，复发率约10%~15%。
二、对生育功能的影响存在差异
1.肌瘤剔除术（保留子宫）：术后3年内肌瘤复发率约25%，妊娠时子宫破裂风险（尤其肌瘤直径＞3cm）约0.5%~1%，需孕前评估肌瘤位置与肌层关系，备孕时间建议术后1~2年。
2.子宫切除术：彻底去除肌瘤来源，但丧失生育能力，可能影响卵巢血供（尤其是全子宫切除时），术后3个月内需避免重体力劳动，降低盆腔器官脱垂风险。
三、术后短期并发症及应对
感染多因术中无菌操作不严格或术后护理不当，发生率＜3%，需术后抗生素预防；出血多与创面止血不彻底有关，腹腔镜术后出血＜5%，开腹约1%，发现阴道出血增多（＞月经量）需及时就医；盆腔粘连可能导致慢性盆腔痛，腹腔镜手术可通过术中防粘连膜降低风险，术后尽早下床活动（24小时内）可减少粘连。
四、特殊人群需个性化评估
1.育龄女性：优先选择腹腔镜术式，保留子宫同时降低创伤，若合并卵巢囊肿，可同期剔除囊肿，减少二次手术。
2.绝经后女性：无症状肌瘤（直径＜5cm）可每6个月超声随访，若肌瘤年增速＞2cm或出现压迫症状，建议腹腔镜下肌瘤剔除或全子宫切除，术前需控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L）。
3.合并基础病者：心衰患者需心功能评估（NYHA分级Ⅰ~Ⅱ级可耐受手术），凝血功能障碍者术前纠正INR至1.5以下，避免术中出血风险。
