直肠炎具有多样表现，消化道症状常出现腹泻、粪便带黏液脓血，全身可有发热、乏力，局部有里急后重、直肠疼痛，儿童患直肠炎会影响生长发育，有基础病史人群症状顽固易复发，症状严重程度与炎症累及范围及程度相关，轻度表现较轻微，中重度会有明显脓血便、频繁腹泻等且对生活状态影响大需及时规范诊疗
一、消化道症状表现
直肠炎患者常出现腹泻症状，粪便中可能带有黏液、脓血。这是由于炎症刺激肠道黏膜，导致肠道分泌功能亢进，同时黏膜受损出血，使得粪便性状改变。例如，炎症较轻时可能仅为黏液便，病情较重时则可见明显脓血便，且腹泻频率因人而异，部分患者每日排便次数可达数次至十余次。
二、全身症状体现
部分直肠炎患者会出现全身反应，如不同程度的发热，这是机体对炎症的免疫应答表现；还可能伴有乏力感，源于炎症消耗机体能量以及营养吸收障碍等因素。一般来说，急性直肠炎患者发热情况可能相对明显，而慢性直肠炎患者全身症状相对隐匿，但长期慢性炎症也会逐步消耗体力，导致乏力持续存在。
三、局部直肠不适症状
1.里急后重：患者常有频繁的便意，但每次排便量较少，总感觉排便不尽。这是因为直肠炎症刺激直肠括约肌，使其处于痉挛状态，即便肠道内并无太多粪便，仍会频繁触发排便反射。
2.直肠疼痛：直肠部位会有疼痛感，排便时粪便刺激发炎的直肠黏膜，疼痛可能加剧，部分患者还可表现为直肠部位的坠胀感，尤其在久坐、久站后不适感更明显。
四、不同人群特征性表现
儿童直肠炎
儿童患直肠炎时，除上述消化道及局部症状外，还可能影响生长发育。由于肠道炎症影响营养物质的吸收，特别是蛋白质、维生素等的吸收障碍，会导致儿童身高、体重增长缓慢，需关注其饮食营养状况及生长指标变化。
有基础病史人群
若患者本身有炎症性肠病等基础病史，直肠炎症状往往更顽固且易反复发作。例如溃疡性结肠炎累及直肠时，直肠炎表现会与原发病相互影响，病情波动较大，需要长期监测肠道情况，调整治疗方案。
五、症状与病情程度的关联
直肠炎症状的严重程度与炎症累及范围及程度相关。轻度直肠炎可能仅表现为轻微黏液便、偶有直肠不适感；中度及重度直肠炎则会出现明显脓血便、频繁腹泻、高热、剧烈直肠疼痛等，对患者的日常生活和身体状态影响更为显著，需及时就医进行规范诊疗。
