甲沟炎的治疗方法根据病情严重程度分为非手术干预与手术干预，需结合局部炎症程度、感染范围及基础健康状况选择。
一、非手术治疗：
1.局部护理与清洁：每日用生理盐水或碘伏轻柔清洁患处，保持干燥，避免接触污水或污染物，减少细菌侵入风险。对于合并糖尿病、免疫功能低下等基础疾病者，清洁后需观察局部皮肤完整性，防止微小破损引发感染扩散。
2.物理干预：40℃左右温水浸泡患指（趾），每次15-20分钟，每日2-3次，可促进局部血液循环，加速炎症吸收；红外线局部照射（每次10-15分钟，每日1-2次）通过热效应改善局部代谢，缓解红肿疼痛。
3.药物治疗：轻中度炎症可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏，每日2-3次涂抹于患处；若感染扩散或疼痛剧烈，需在医生指导下口服抗生素（如头孢类、克林霉素等），儿童、孕妇及哺乳期女性禁用氟喹诺酮类抗生素，老年人需评估肝肾功能后用药。
二、手术治疗：
1.切开引流：适用于局部形成明显脓肿（触诊有波动感），需由医生在局麻下沿甲沟做纵向切口引流脓液，术后每日换药保持引流通畅，避免切口闭合导致感染残留。
2.拔甲术：针对反复发作或嵌甲严重者，可采用部分或全部拔甲。儿童需在基础麻醉（如笑气吸入）下操作，避免疼痛应激；孕妇优先选择局部麻醉，拔甲前需评估胎儿安全，术后避免剧烈活动，防止甲床损伤影响愈合。
3.甲沟成形术：适用于轻中度嵌甲性甲沟炎，通过调整甲床形态（如甲母质部分切除）或重塑甲沟轮廓，减少指甲对甲沟组织的持续压迫，术后需佩戴甲床保护器2-4周，促进新生甲沟上皮修复。
特殊人群护理：
儿童：避免自行修剪指甲过深（指甲边缘保留1-2mm弧度），红肿未化脓时禁用刺激性药物，需家长每日观察患指（趾）颜色、温度及肿胀程度，若2-3天无缓解或出现发热（体温≥38℃），立即就医。
孕妇：局部护理优先选择无刺激的生理盐水清洁，外用药物仅限FDA妊娠分级B类（如莫匹罗星），口服药物需提前告知医生孕周及过敏史，拔甲术尽量推迟至孕中期后，减少药物或手术对胎儿影响。
老年人：合并糖尿病者需每日监测空腹及餐后血糖（目标控制在7.0mmol/L以下），局部护理后涂抹凡士林保护周围皮肤，若出现渗液或肉芽组织增生，及时联系医生评估是否需二期手术干预。
