右腹疼可能由多种疾病引起,如多见于青少年的阑尾炎,典型表现为初始脐周痛后转移至右下腹伴相关症状及体征检查异常;各年龄段男性多见的右侧输尿管结石,有突发性绞痛、血尿等表现及相应检查治疗;育龄女性的右侧附件炎,有右下腹隐痛坠胀等表现及相关检查;多见于儿童及青少年的肠系膜淋巴结炎,常在上呼吸道感染后发生伴右下腹疼痛等表现及检查,需结合多因素综合判断右腹疼原因,出现右腹疼持续不缓解或伴严重不适需及时就医明确病因治疗。
一、消化系统疾病
1.阑尾炎
发病情况:多见于青少年群体,典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。查体时麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处)有压痛、反跳痛。实验室检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,超声检查可发现肿大的阑尾或周围渗出等情况。不同年龄的阑尾炎表现可能有所差异,儿童阑尾炎病情发展较快,症状可能不典型;老年人阑尾炎症状相对较轻,但穿孔率较高。
2.右侧输尿管结石
发病情况:可发生于各个年龄段,男性相对多见。疼痛多为突发性绞痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射,患者常伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多。超声或CT检查可发现输尿管内的结石影,根据结石的大小、位置等选择合适的治疗方式,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。
二、妇科疾病(女性)
1.右侧附件炎
发病情况:多见于育龄女性。主要表现为右下腹隐痛或坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。妇科检查可发现右侧附件区压痛,血常规检查可见白细胞轻度升高,超声检查可发现附件区增厚、积液等情况。不同生活方式的女性发病风险不同,如性生活不注意卫生、宫腔操作后感染等可能增加发病风险。
三、其他可能情况
1.肠系膜淋巴结炎
发病情况:多见于儿童及青少年。常在上呼吸道感染后发生,表现为右下腹疼痛,可伴有发热、恶心等症状。腹部超声检查可见肠系膜淋巴结肿大,一般通过对症治疗,如休息、抗感染等可缓解症状。不同年龄的儿童肠系膜淋巴结炎表现有所不同,年龄较小的儿童可能症状不典型,需密切观察。
右腹疼的原因较多,需要结合患者的年龄、性别、病史、伴随症状等多方面因素综合判断,一旦出现右腹疼且持续不缓解或伴有其他严重不适症状,应及时就医进行相关检查以明确病因并采取相应治疗措施。
















