宫颈糜烂想怀孕需做以下检查：
一、妇科常规检查：通过妇科内诊观察宫颈外观、糜烂面范围及形态，同时检查阴道、外阴及子宫附件情况，判断是否存在明显炎症或畸形。生理性宫颈柱状上皮异位（既往“宫颈糜烂”）多无充血、水肿或脓性分泌物，无需特殊处理；若宫颈表面粗糙、充血、有接触性出血或脓性分泌物，需进一步排查病理性改变。
二、宫颈分泌物检查：包括宫颈黏液涂片及病原体培养，检测清洁度、pH值及是否存在衣原体、支原体、淋球菌等感染。宫颈分泌物中白细胞增多（≥10个/高倍视野）、pH值＞4.5或病原体阳性，提示可能存在宫颈炎，炎症可影响精子穿透宫颈黏液及宫颈微环境，降低受孕率，需结合感染类型选择敏感药物治疗（需遵医嘱）。
三、HPV与TCT联合筛查：HPV高危型（如16、18型）持续感染是宫颈癌主要诱因，TCT可检测宫颈细胞是否发生癌前病变或癌变。两者联合筛查可降低漏诊率，建议有性生活女性（包括备孕女性）均需进行。结果异常（如HPV16/18型阳性、TCT提示ASC-US及以上病变）需进一步行阴道镜检查明确诊断。
四、阴道镜检查：对HPV或TCT异常者，通过阴道镜放大观察宫颈上皮及血管形态，必要时取活检进行病理诊断。活检可明确是否存在宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌，若为CINⅠ-Ⅱ级，可先观察或药物治疗；CINⅢ级需手术干预，待病变控制后再备孕，避免孕期病变进展风险。
五、宫颈机能评估：针对有反复流产史、早产史或既往宫颈手术史者，通过超声测量宫颈长度（孕14周前宫颈长度＜25mm提示宫颈机能不全风险）及宫颈内口形态（漏斗状改变提示宫颈内口松弛），必要时孕前或孕早期行宫颈环扎术，降低孕期流产或早产风险。
六、孕前基础检查：包括性激素六项（评估卵巢储备功能及内分泌状态）、甲状腺功能（甲亢/甲减可影响胚胎发育）、妇科超声（排除子宫畸形、肌瘤、卵巢囊肿等影响受孕的因素），全面评估生育能力及整体健康状态，确保宫颈健康的同时无其他生育障碍。
特殊人群提示：年龄超过30岁、有多个性伴侣、既往HPV感染史或吸烟史者，HPV/TCT筛查频率建议增加至每年1次；有反复流产史或宫颈锥切史者，孕前需提前3-6个月完成宫颈机能评估，避免孕期并发症。检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药，以确保结果准确性。
