脚气治疗需保持足部清洁干燥选透气鞋袜勤换防交叉感染，局部可选用唑类或丙烯胺类抗真菌药，水泡未破溃用3%硼酸溶液湿敷、破溃伴渗出用呋喃西林溶液湿敷后再用抗真菌药，外用疗效不佳等可考虑系统用抗真菌药但用前评估肝功能，儿童用温和外用药成人监护，妊娠期选局部外用药，老年人用要关注耐受性和相互作用定期监测指标。
一、一般治疗
保持足部清洁干燥是关键，应每日用温水清洗足部，洗完后彻底擦干，尤其是脚趾间。选择透气性好的鞋袜，如棉质袜子和宽松的布鞋、运动鞋等，且要勤换鞋袜，避免真菌在潮湿温暖的环境中滋生繁殖。同时，避免与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品，以防交叉感染。
二、局部药物治疗
1.抗真菌外用药选择：可选用唑类抗真菌药物，如克霉唑乳膏等，其作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌功效。使用时需将药物均匀涂抹于患处，范围应略超过皮损边缘，坚持用药至皮损消退后1-2周，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。还可选用丙烯胺类抗真菌药，如特比萘芬乳膏等，通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成来发挥作用。
2.处理水泡情况：若水泡未破溃，可先用3%硼酸溶液湿敷，待水泡干燥后再使用抗真菌外用药；若水泡破溃伴有渗出，需先使用呋喃西林溶液等进行湿敷收敛，待渗出减少后再外用抗真菌药物。
三、系统药物治疗
对于外用药物疗效不佳、反复发作或角化过度型的水泡型脚气患者，可考虑系统使用抗真菌药物，如伊曲康唑等。但使用系统抗真菌药物前需评估患者肝功能情况，因为此类药物可能存在肝毒性风险。系统用药需严格遵循医嘱，不可自行随意使用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童皮肤较为娇嫩，优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物，且用药时需在成人监护下进行，避免儿童误触或误食药物，同时要密切观察用药后皮肤反应，如出现红肿、瘙痒加重等情况需及时就医。
2.妊娠期女性：妊娠期女性用药需谨慎权衡利弊，尽量选择局部外用抗真菌药物，避免使用可能对胎儿产生不良影响的系统抗真菌药物，用药前应咨询医生，严格按照医生建议使用。
3.老年人：老年人可能存在肝肾功能减退等情况，使用抗真菌药物时需密切关注药物的耐受性和可能的药物相互作用，用药过程中要定期监测相关指标，如肝功能等，一旦出现不适症状应及时就医调整治疗方案。
