怀孕期皮肤过敏发炎建议优先采用非药物干预措施，必要时可外用炉甘石洗剂、弱效糖皮质激素等低风险药物，严重时需在医生指导下使用口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）。
一、非药物干预措施
1.规避过敏原：记录发作诱因（如化妆品、衣物材质、食物），孕期避免接触已知过敏物及刺激性物质（如酒精、香精），选择纯棉宽松衣物减少摩擦刺激。
2.皮肤护理：每日用32-35℃温水轻柔清洁，禁用刺激性肥皂/沐浴露，洗澡后3分钟内涂抹无香料保湿剂（如医用凡士林）维持皮肤屏障功能。
3.物理止痒：瘙痒发作时用凉毛巾轻敷（每次5-10分钟），避免抓挠，必要时穿宽松棉质衣物减少摩擦，防止皮肤破损继发感染。
4.饮食辅助：适量摄入富含维生素C（如柑橘类）、维生素E（如坚果）的食物，避免高组胺食物（如发酵食品、加工肉），降低组胺释放风险。
二、外用药物选择
1.炉甘石洗剂：摇匀后局部涂抹，每日2-3次，可快速缓解瘙痒且无全身吸收风险，适用于轻度炎症。
2.弱效糖皮质激素：如氢化可的松乳膏（0.5%浓度），短期（≤7天）用于局限皮疹，避免长期大面积使用，以防全身吸收。
3.局部抗组胺药：苯海拉明乳膏可按需涂抹，但需注意皮肤是否出现红斑/刺痛，过敏体质者慎用。
三、口服药物使用原则
1.一线推荐：氯雷他定（10mg/日）、西替利嗪（10mg/日），经临床验证在孕中晚期使用安全性较高，适用于非药物及外用无效时。
2.辅助用药：维生素C（500mg/日）、钙剂（1000mg/日）可辅助减轻炎症反应，需与主药间隔2小时服用。
3.严格禁忌：妊娠早期禁用口服糖皮质激素（如泼尼松），妊娠中晚期禁用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
四、需避免的高风险药物
1.维A酸类：异维A酸有致畸性，绝对禁用；
2.强效激素：卤米松、氟轻松等强效糖皮质激素，全身吸收后可能抑制胎儿肾上腺发育；
3.抗生素：四环素类（致牙釉质发育不全）、喹诺酮类（影响骨骼发育）；
4.抗真菌药：口服灰黄霉素（致畸风险）。
五、特殊情况处理
1.症状加重：皮疹扩展至全身、出现水疱/渗出、伴随发热（≥38.5℃）或皮肤破溃时，立即就诊；
2.感染风险：若出现局部红肿热痛、脓性分泌物，需排查继发感染，由医生评估后使用孕期安全的外用抗菌药（如莫匹罗星软膏）。
