子宫肌瘤治疗费用因治疗方式、病情复杂程度及医疗资源差异，总体费用跨度较大，从数千元到数十万元不等。具体可分以下方面：
一、不同治疗方式的费用基准
1.药物治疗：针对近绝经期、症状轻或术前准备，常用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），疗程3~6个月，费用约3000~10000元，可缩小肌瘤体积但停药后易复发。
2.手术治疗：开腹肌瘤剔除术费用约10000~30000元，腹腔镜下费用约15000~35000元，宫腔镜黏膜下肌瘤切除术约8000~15000元，全子宫切除术约20000~40000元。
3.微创治疗：子宫动脉栓塞术（UAE）费用约10000~40000元，高强度聚焦超声消融（海扶刀）约20000~50000元，两者均适用于无生育需求患者。
4.观察随访：无症状小肌瘤（直径＜5cm）每3~6个月超声复查，费用约200~500元/次。
二、核心影响因素
1.肌瘤特征：直径＞5cm、数量＞3个、浆膜下或宫颈肌瘤需更复杂操作，费用增加10%~30%；合并贫血（血红蛋白＜100g/L）需额外补铁或输血，费用增加1000~5000元。
2.患者年龄与生育需求：育龄女性保留子宫者（如腹腔镜剔除）费用比全子宫切除高10%~15%；绝经后无症状肌瘤仅需观察，费用为手术的1/10。
3.医疗资源差异：一线城市三甲医院费用比二三线城市高20%~40%，基层医院检查费降低30%~50%，但手术质量可能受限。
三、特殊人群费用调整
1.合并基础疾病者：糖尿病患者需术前血糖控制（增加糖化血红蛋白检测，费用500~1000元），高血压患者增加术中血压监测费用1000~2000元。
2.肥胖患者（BMI＞30kg/m2）：腹腔镜手术需使用防粘连材料，费用增加5000~10000元；超声消融治疗需调整超声能量参数，费用增加20%~30%。
3.复发风险高者：有肌瘤剔除史者二次手术粘连风险高，费用较首次增加15%~30%，建议术后药物（如GnRH-a）预防复发。
四、医保报销与成本优化
1.医保覆盖：手术及药物治疗均在医保目录内，报销比例约50%~80%，建议提前确认就诊医院是否为医保定点。
2.费用优化：无症状小肌瘤优先观察；贫血患者先补铁纠正（费用500~1000元）；合并基础疾病者提前控制，减少术中风险及额外费用。
