月经推迟但验尿未显示怀孕，可能由内分泌失调、生活方式改变、疾病影响、药物作用或精神心理因素导致。其中，内分泌系统异常和生活方式波动是最常见诱因。
一、内分泌系统功能异常
1.多囊卵巢综合征：育龄女性常见，因雄激素水平升高、排卵障碍，导致月经稀发或闭经，部分患者伴随痤疮、多毛等症状，需通过超声检查和激素检测确诊。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌异常（甲亢或甲减）影响卵巢功能，甲减时代谢减慢，雌激素代谢受影响，常出现月经周期延长，需检测甲状腺功能指标（TSH、T3、T4）确认。
3.高泌乳素血症：泌乳素升高抑制促性腺激素分泌，导致月经推迟或闭经，常见于垂体微腺瘤、药物（如抗抑郁药）或应激状态，需通过泌乳素水平检测明确。
二、生活方式剧烈波动
1.体重显著变化：快速减重或肥胖（BMI＜18.5或＞28）均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，BMI＜18.5时雌激素合成不足，抑制LH分泌；BMI＞28时胰岛素抵抗诱发PCOS，导致排卵异常。
2.作息与运动因素：长期熬夜、作息颠倒打乱生物钟，影响褪黑素分泌，进而干扰激素节律；过度运动（每周≥5次、每次≥1小时高强度运动）抑制下丘脑功能，导致闭经或月经稀发。
三、慢性疾病或妇科器质性病变
1.慢性疾病：慢性肝病（影响雌激素灭活）、慢性肾病（电解质紊乱影响激素代谢）、糖尿病（高血糖导致卵巢功能受损）等慢性疾病，均可能通过影响内分泌环境间接导致月经推迟。
2.妇科疾病：卵巢功能减退（如早发性卵巢功能不全）、子宫内膜异位症（异位内膜刺激盆腔，影响卵巢排卵）等，需通过妇科超声和性激素六项检测排查。
四、药物或治疗影响
长期服用某些药物可干扰月经周期，如激素类药物（糖皮质激素、避孕药漏服）、抗抑郁药（如SSRI类）、抗精神病药物等，可能通过抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素影响排卵；紧急避孕药可能导致当月月经提前或推迟，需注意用药后的周期观察。
五、精神心理因素
长期焦虑、抑郁、压力过大（如工作考试压力）、睡眠障碍等，通过神经-内分泌途径抑制HPO轴功能，使GnRH分泌减少，卵泡无法发育成熟，表现为月经推迟。临床研究显示，长期心理应激女性月经紊乱发生率较正常人群高37%。
建议出现月经推迟超过2周未孕者，及时就医检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声，明确病因后调整生活方式或进行针对性治疗。
