急性胰腺炎患者通常在腹痛、呕吐等症状缓解，血清淀粉酶等炎症指标恢复正常后，需经历“严格禁食→逐步流质饮食→半流质饮食→正常饮食”的过程，总周期约1~4周；慢性胰腺炎患者因胰腺功能持续受损，需长期（数周至数月）调整饮食结构，避免急性发作。
一、急性胰腺炎初期需严格禁食
急性胰腺炎发作时，进食会刺激胆囊收缩素和促胰液素分泌，进一步促进胰液分泌，加重胰腺负担。临床研究表明，症状未缓解前（通常1~3天）禁食禁水，可降低胰管内压力，减少胰酶分泌，缩短炎症控制时间。此阶段通过静脉补液维持电解质平衡，避免因禁食导致营养不良。
二、炎症控制后分阶段恢复饮食
1.流质饮食（第1~3天）：症状缓解、血清淀粉酶降至正常范围后，可先尝试少量温水、米汤（无渣），每次10~20ml，间隔1~2小时。若未出现腹胀、恶心，可逐步增加至50~100ml/次。
2.半流质饮食（第4~7天）：过渡至粥、烂面条、蛋羹等，避免高脂、高蛋白，每日6~8餐，每餐量控制在200~300ml。研究显示，半流质饮食可减少肠道刺激，同时提供基础营养。
3.软食（第2周起）：逐步加入软米饭、煮软的蔬菜、鱼肉等，避免油炸、辛辣食物，烹饪方式以蒸、煮为主，每日热量需达到基础代谢量的1.2倍以上。
三、慢性胰腺炎的长期饮食管理
慢性胰腺炎患者因胰腺实质损伤，胰酶分泌功能下降，恢复正常饮食需满足：①无腹痛、腹泻等症状至少3个月；②每日脂肪摄入量＜50g，蛋白质1.2~1.5g/kg体重（合并肾功能不全者需调整）；③碳水化合物以复合碳水为主，避免精制糖。若出现餐后腹胀，可在医生指导下补充胰酶制剂。
四、恢复正常饮食的核心判断标准
1.临床症状：腹痛、恶心呕吐完全消失，无腹胀、腹泻；
2.实验室指标：血清淀粉酶、脂肪酶恢复正常（通常在症状缓解后3~5天），血常规白细胞计数正常；
3.影像学评估：腹部CT显示胰腺肿大消退或形态稳定（需结合临床综合判断）。
五、特殊人群的饮食注意事项
儿童急性胰腺炎恢复饮食需优先母乳或无乳糖配方奶，避免过早添加辅食，首次进食前需由儿科医生评估脱水纠正情况；老年人合并糖尿病者需将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L、餐后＜10.0mmol/L，避免高碳水饮食；孕妇需在产科与消化科联合管理下恢复饮食，严格控制脂肪摄入；酒精性胰腺炎需严格戒酒，避免刺激胰腺炎症复发。
