疝气是指体内某个脏器或组织通过先天或后天形成的腹壁薄弱点、缺损或孔隙，离开正常解剖位置进入另一部位的病症。其核心特征是腹壁存在异常通道，导致腹腔内容物（如肠管、脂肪等）突出形成肿块，可能伴随疼痛或并发症。
一、主要病因：疝气形成与腹壁结构强度降低及腹内压力增高相关。先天因素多见于婴幼儿，因腹壁肌肉、筋膜发育不全导致腹股沟区或脐部薄弱；后天因素在成人中更常见，包括慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、重体力劳动等导致腹压持续升高，或腹部手术切口愈合不良、外伤等造成腹壁结构破坏。
二、常见类型及特点：1.腹股沟疝：最常见，男性发病率高于女性，分为斜疝（疝囊通过腹股沟管深环突出，可进入阴囊）和直疝（经直疝三角突出，不进入阴囊），斜疝与腹壁下动脉关系密切。2.股疝：多见于中年女性，疝囊经股环、股管向卵圆窝突出，因股环狭窄易发生嵌顿。3.脐疝：婴幼儿脐部未闭合或腹壁薄弱导致，多数1岁内可自行闭合；成人脐疝常因腹壁瘢痕或肥胖引发，嵌顿风险较低。4.切口疝：腹部手术后切口处腹壁薄弱形成，与手术缝合技术、感染等因素相关。5.腰疝：少见，多因腰区肌肉筋膜薄弱或创伤导致，常无明显症状。
三、典型临床表现：主要表现为可复性肿块，站立、咳嗽或用力时突出，平卧或按压可回纳。部分患者伴随局部坠胀感或轻微疼痛。若疝内容物嵌顿（无法回纳），会出现肿块变硬、剧痛、恶心呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状，严重时可导致肠缺血坏死，需紧急手术干预。
四、诊断与鉴别方法：通过体格检查（触诊肿块位置、回纳情况、咳嗽冲击感）初步判断，超声、CT或磁共振成像可明确疝囊结构及内容物，必要时需与鞘膜积液、脂肪瘤、肿大淋巴结等鉴别。诊断需明确疝类型、是否嵌顿及有无并发症。
五、治疗原则：手术是根治疝气的主要手段，包括传统疝修补术、无张力疝修补术（使用补片增强腹壁）及腹腔镜手术，适用于无手术禁忌证的患者。非手术治疗仅适用于1岁内婴幼儿（观察疝囊是否自行闭合）、严重基础疾病无法耐受麻醉者，或暂不适宜手术的嵌顿疝（先手法复位）。治疗期间需避免腹压增高因素，如剧烈运动、便秘等，嵌顿患者需立即就医。
特殊人群注意事项：婴幼儿若疝囊持续增大或无法回纳，需及时评估手术；老年人因常合并慢性疾病，嵌顿风险高，建议尽早手术；孕妇腹压明显增加，需避免重体力劳动，便秘或咳嗽时及时处理，必要时咨询产科与外科医生联合评估。
