体癣治疗以抗真菌药物为主，疗效较好的药物包括外用抗真菌药和口服抗真菌药。外用药物适用于轻中度、局部体癣，口服药物主要用于广泛感染或外用无效的情况，均需根据病情遵医嘱选择。
一、外用抗真菌药物
1.唑类抗真菌药：代表药物如克霉唑、咪康唑、联苯苄唑等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用，临床广泛应用于轻中度体癣。用药疗程通常为2~4周，即使症状消退也需坚持用药至真菌培养阴性，以减少复发。皮肤皱褶或破损处需谨慎使用，可能出现局部红斑、瘙痒等刺激反应，停药后症状持续或加重需就医。
2.丙烯胺类抗真菌药：如特比萘芬、布替萘芬，杀菌作用更强，疗程可缩短至1~2周，适用于皮肤较厚或面积较大的体癣。孕妇及哺乳期女性使用需咨询医生，部分患者可能出现短暂局部灼热感或红斑，停药后可自行缓解。
3.其他外用抗真菌药：包括环吡酮胺、阿莫罗芬等，适用于外用唑类或丙烯胺类效果不佳的顽固病例，或需联合用药的情况。环吡酮胺对皮肤穿透力较强，阿莫罗芬对甲癣也有一定疗效，需遵医嘱使用以避免耐药性。
二、口服抗真菌药物
1.系统性抗真菌药：如伊曲康唑、特比萘芬，适用于外用药物治疗4周以上无效、体癣面积超过体表面积10%、免疫功能低下者或合并其他部位真菌感染（如甲癣）。口服药需严格遵医嘱，低龄儿童（如2岁以下）禁用，青少年用药需根据体重调整剂量。
三、特殊人群用药注意事项
1.儿童：避免使用刺激性强的酊剂或溶液剂型，优先选择乳膏或凝胶，用药前需清洁皮肤并彻底干燥，每日1~2次，疗程至少2周。低龄儿童（如2岁以下）口服抗真菌药需医生评估后使用，以防肝肾功能损伤。
2.孕妇及哺乳期女性：外用抗真菌药优先选择局部作用为主的制剂（如克霉唑），避免口服药物，尤其是妊娠早期及哺乳期妇女，口服伊曲康唑、特比萘芬可能对胎儿或婴儿造成不良影响，需在医生指导下权衡利弊。
3.老年人：合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需同时控制原发病，因老年人体癣常与皮肤干燥、微循环差有关，可选择渗透性强的乳膏（如特比萘芬乳膏），用药后注意观察皮肤干燥情况，避免过度摩擦损伤。
四、非药物干预措施
1.日常护理：保持体癣部位皮肤清洁干燥，避免搔抓，每日用温水清洗后涂抹抗真菌药，贴身衣物、毛巾等需用开水烫洗并暴晒，防止重复感染。
2.生活方式调整：肥胖或多汗者应穿着宽松透气衣物，减少皮肤摩擦和潮湿环境，避免与他人共用毛巾、鞋袜，防止交叉感染。
