尿路感染按感染部位分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎），病原体主要为细菌；女性因尿道短直近肛门等致易感性高，尿路梗阻、免疫力低下也是病因；下尿路感染有尿频尿急尿痛等膀胱刺激征无全身症状，上尿路感染除膀胱刺激征外伴发热寒战等全身及局部症状；诊断靠尿常规可见相关指标及尿细菌培养；治疗用抗生素并多饮水等非药物干预；预防需多饮水、注意会阴清洁、避免尿路梗阻；孕妇用药需谨慎、儿童要保持外阴清洁、老年人要关注基础病并注意用药肝肾功能。
一、定义与分类
尿路感染是病原体在尿路中生长繁殖引发的感染性疾病，按感染部位分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎），病原体主要为细菌，少数由真菌、病毒等引起。
二、病因分析
女性易感性：女性尿道短、直且靠近肛门，细菌易逆行侵入尿道，性生活、经期卫生等因素可增加感染风险。
尿路梗阻：如尿路结石、前列腺增生等可导致尿液引流不畅，细菌易在局部繁殖引发感染。
免疫力低下：糖尿病、长期使用免疫抑制剂等人群，机体抵抗力弱，易受病原体侵袭。
三、临床表现
下尿路感染：主要表现为尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），部分患者可出现耻骨上区疼痛，一般无全身症状。
上尿路感染：除膀胱刺激征外，常伴发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛等全身及局部症状。
四、诊断方法
尿常规检查：可见白细胞、红细胞、细菌等，尿白细胞酯酶阳性提示可能存在感染。
尿细菌培养：是诊断尿路感染的金标准，可明确致病菌种类及药敏情况，有助于针对性用药。
五、治疗原则
药物治疗：根据感染类型及药敏结果选用抗生素，如膀胱炎可选用磷霉素等，肾盂肾炎可能需静脉用抗生素（具体药物遵医嘱）。
非药物干预：多饮水增加尿量，冲刷尿路，有助于缓解症状和促进恢复。
六、预防措施
多饮水：每日保证充足饮水量，增加排尿次数，冲刷尿道减少细菌定植。
注意会阴清洁：女性保持外阴清洁，性生活前后排尿并清洗外阴，减少细菌侵入机会。
避免尿路梗阻：积极治疗尿路结石、前列腺增生等疾病，维持尿路通畅。
七、特殊人群注意事项
孕妇：尿路感染需谨慎用药，应选择对胎儿影响小的抗生素，同时注意定期监测尿常规，关注病情变化。
儿童：需保持外阴清洁，及时更换尿布，避免粪便污染尿道，发现尿频、尿痛等症状需及时就医，避免感染迁延成慢性。
老年人：关注基础疾病如糖尿病、前列腺疾病等，控制基础病同时警惕尿路感染，出现相关症状及时检查治疗，用药需考虑肝肾功能情况。
