急性阑尾炎的主要症状有腹痛、胃肠道症状、发热、压痛和反跳痛等,转移性右下腹疼痛是其典型特征,但症状可能因个体差异而有所不同,诊断需要结合相关检查,治疗通常采用手术,孕妇和儿童需特别注意。
1.腹痛:多数患者发病开始时即感上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔后,腹痛反而有所缓解,但这种疼痛缓解的现象是暂时的,且其他伴随的症状和体征并未改善,甚至有所加剧。
2.胃肠道症状:单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
3.发热:一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎。
4.压痛和反跳痛:腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征,提示炎症已波及腹膜。
需要注意的是,急性阑尾炎的症状可能因个体差异而有所不同,有些患者可能只有轻微的症状,而有些患者可能症状较为严重。此外,老年人和儿童的症状可能不典型,更容易被忽视。
如果出现上述症状,尤其是转移性右下腹疼痛,应及时就医,进行相关检查,如血常规、超声等,以明确诊断。一旦确诊为急性阑尾炎,通常需要手术治疗。在手术前,医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。
对于孕妇和儿童,急性阑尾炎的治疗需要特别注意。孕妇的阑尾位置可能会因子宫的增大而发生改变,增加手术的难度。儿童的阑尾炎症状可能不典型,容易被误诊,因此需要密切观察和及时诊断。
在日常生活中,保持良好的生活习惯和饮食习惯有助于预防急性阑尾炎的发生。应注意饮食卫生,避免食用过多刺激性食物和高脂肪食物。此外,适量运动、保持良好的心态也对身体健康有益。
如果对急性阑尾炎的症状或治疗有任何疑问,建议咨询医生或专业医疗人员,以获得更详细和个性化的建议。



















