绝经期是女性卵巢功能逐渐衰退，月经永久性停止的生理过渡阶段，多发生于45~55岁。围绝经期（绝经前期）是从卵巢功能减退至最后一次月经，持续约4~10年；绝经后期（绝经后）指最后一次月经后1年以上，激素水平长期处于低雌激素状态。
一、定义与分期
1.定义：女性因卵巢卵泡储备耗竭，雌激素合成不足，导致月经永久性停止，生育功能自然终止的生理阶段。
2.分期：围绝经期（绝经前期）表现为月经周期紊乱、经量变化，最终停经；绝经后期卵巢功能基本衰竭，激素水平稳定但长期低雌激素状态，引发多系统功能衰退。
二、生理机制
卵巢卵泡储备随年龄下降，对促性腺激素（FSH）敏感性降低，FSH分泌增加（＞25U/L），雌激素（雌二醇＜20pg/ml）合成不足，孕激素分泌不足，下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致全身多系统激素依赖组织功能衰退。
三、典型症状表现
1.月经改变：周期缩短或延长，经量减少或淋漓不尽，最终停经12个月以上。
2.血管舒缩症状：潮热（面部/颈部突发发热伴出汗），夜间盗汗影响睡眠，可伴随心悸、头晕。
3.精神神经症状：情绪波动（易怒、焦虑）、记忆力减退、睡眠障碍（入睡困难或早醒）。
4.泌尿生殖系统症状：阴道黏膜萎缩变薄，分泌物减少，性交痛；尿道黏膜萎缩，尿频、尿急、反复泌尿系统感染。
四、诊断标准
1.临床诊断：自然停经12个月，排除妊娠、手术或药物（如避孕药）等干扰因素。
2.辅助检查：性激素六项（FSH＞25U/L、雌二醇＜20pg/ml）提示卵巢功能衰退；超声检查显示卵巢体积缩小（＜5ml）、卵泡数量＜5个。
五、特殊人群注意事项
1.早发性卵巢功能不全（40岁前绝经）：需排查自身免疫性疾病（如甲状腺炎）、染色体异常（如特纳综合征），定期监测骨密度，补充钙剂（每日1000~1200mg）预防骨质疏松。
2.合并慢性病者：高血压、糖尿病患者需严格控制血压、血糖，降低心脑血管事件风险；血脂异常者优先选择低GI饮食（全谷物、蔬菜），规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）。
3.肥胖女性（BMI≥28）：控制体重至正常范围（18.5~23.9），减少雌激素外周转化，降低子宫内膜癌风险；避免长期服用含雌激素的保健品。
4.肿瘤高危人群：有乳腺癌或子宫内膜癌家族史者，每年进行乳腺超声/钼靶、妇科超声检查，优先选择非激素干预（如大豆异黄酮），必要时在医生指导下评估激素替代治疗（HRT）的适用性。
