性交疼痛原因可分女性、男性及全身性因素，女性相关有妇科疾病（阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎）、心理因素（紧张焦虑抑郁等致阴道肌肉痉挛）、局部解剖结构异常（处女膜肥厚、阴道狭窄等机械损伤）；男性相关有男科疾病（前列腺炎、附睾炎、阴茎硬结症）、心理因素（焦虑紧张影响性反应）、局部损伤（性交用力不当致阴茎海绵体损伤）；全身性有营养缺乏（维生素B族缺乏影响神经致生殖系统神经感觉异常）、慢性疾病（糖尿病致神经病变引发性交感觉异常疼痛）。
一、女性相关原因
1.妇科疾病因素
阴道炎：各类阴道炎（如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等）可致阴道黏膜充血、水肿，性交时机械摩擦易刺激炎症部位引发疼痛，炎症状态下阴道局部微环境改变，进一步加重不适感。
子宫内膜异位症：异位的内膜组织常分布于盆腔等部位，性交过程中受刺激发生收缩、牵拉等反应，可引起疼痛，且疼痛程度可能随经期临近而加重。
盆腔炎：盆腔长期存在炎症使组织处于充血状态，性交时盆腔充血加剧，刺激周围敏感组织，从而引发疼痛。
2.心理因素
紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可影响性唤起，导致阴道肌肉不自主痉挛，进而在性交时产生疼痛，长期的心理压力或既往不愉快性经历易诱发此类情况。
3.局部解剖结构异常
先天或后天因素导致处女膜肥厚、阴道狭窄等，性交时解剖结构异常造成机械性阻碍或损伤，引起疼痛。
二、男性相关原因
1.男科疾病因素
前列腺炎：前列腺炎症状态下，周围神经受刺激，性交时前列腺充血收缩，可引发疼痛，炎症持续存在会反复刺激相关部位。
附睾炎：附睾发生炎症时，性交动作牵拉等可导致疼痛，炎症使附睾组织处于敏感状态，性交刺激易引发不适。
阴茎硬结症：阴茎海绵体白膜出现纤维硬结，性交时阴茎勃起牵扯硬结部位，从而引起疼痛。
2.心理因素
焦虑、紧张等心理状态影响性反应，导致性交时身体调节异常，出现疼痛表现，心理因素可通过影响神经内分泌等机制干扰正常性生理过程。
3.局部损伤
性交时用力不当等可造成阴茎海绵体损伤，引发疼痛，此类损伤若未及时处理可能加重不适并影响正常性功能。
三、全身性因素
1.营养缺乏
维生素B族缺乏可能影响神经功能，导致生殖系统相关神经感觉异常，性交时易出现疼痛，B族维生素参与神经细胞代谢等重要生理过程，缺乏时神经功能受影响。
2.慢性疾病影响
糖尿病患者易发生神经病变，影响生殖系统神经功能，导致性交时感觉异常疼痛，高血糖状态长期存在可逐步损伤神经纤维，累及生殖相关神经时引发不适。
