毛囊炎主要由病原体感染、物理化学刺激、毛囊堵塞及免疫力低下等因素引发。其中，感染性因素以细菌、真菌为主，非感染性因素涉及皮肤屏障破坏、生活方式及基础疾病影响。
一、细菌感染引发毛囊炎：金黄色葡萄球菌是最常见致病菌，约占细菌性毛囊炎的70%以上。该菌通过毛囊口微小破损（如刮毛、抓挠、皮肤擦伤）入侵毛囊，释放毒素引发炎症反应。研究显示，皮肤油脂分泌旺盛（如油性皮肤、青春期）或长期处于潮湿环境（如腋窝、腹股沟）的人群，因皮肤抵抗力下降，更易发生感染。
二、真菌感染引发毛囊炎：以马拉色菌（如糠秕马拉色菌）为主，多见于皮脂腺丰富区域（头皮、面部、胸背部）。马拉色菌依赖皮脂生存，皮脂分泌旺盛时（如脂溢性皮炎患者）大量繁殖，其产生的酶类物质可刺激毛囊角质细胞增殖，同时分解皮脂产生游离脂肪酸，诱发毛囊炎症。临床研究表明，脂溢性皮炎患者的马拉色菌定植率显著高于健康人群，且与皮肤炎症严重程度正相关。
三、物理化学刺激诱发毛囊炎：物理刺激包括刮毛（如剃须、刮腋毛）、紧身衣物摩擦、长时间压迫（如久坐者臀部）等，导致毛囊机械性损伤，破坏皮肤屏障。刮毛时刀片未消毒或反复刮擦同一部位，易造成毛囊破损，细菌趁机入侵。化学刺激涉及刺激性洗护产品（含酒精、皂基）、染发剂等，破坏皮肤角质层结构，诱发毛囊周围炎症。长期使用糖皮质激素药膏虽不直接致病，但会降低皮肤免疫力，间接增加感染风险。
四、毛囊堵塞与皮肤状态影响：皮脂腺分泌旺盛（如青春期、雄激素水平高）导致毛囊口被皮脂、角质细胞堵塞，形成开放性粉刺或闭合性粉刺，若清洁不及时，堵塞的毛囊内缺氧环境利于痤疮丙酸杆菌繁殖，继发感染。此外，营养不良、过度清洁（如频繁使用热水烫洗）破坏皮肤屏障，也会增加毛囊感染概率。
五、基础疾病与免疫力相关因素：糖尿病患者因血糖控制不佳，皮肤组织含糖量升高，利于细菌繁殖；长期使用免疫抑制剂（如器官移植术后抗排异治疗）或患有HIV、慢性肾病的人群，免疫力低下，毛囊易受病原体侵袭。长期熬夜、精神压力大等不良生活方式会通过影响内分泌系统（如皮质醇升高），降低免疫力，增加毛囊炎发生概率。
特殊人群需注意：婴幼儿皮肤娇嫩，皮肤褶皱处易因汗液、奶渍积聚感染，需每日用温水清洁并轻柔擦干，避免过度摩擦；孕妇因激素变化导致皮脂腺分泌增加，应穿宽松透气衣物，减少紧身裤摩擦；男性因胡须、体毛较多，刮毛时需使用锋利刀片并提前消毒，避免反复刮擦同一部位；糖尿病患者需严格控制血糖，出现皮肤红肿、疼痛时及时就医，避免搔抓加重感染。
