早期结肠癌的症状常不典型，易被误认为普通肠道问题，主要表现为以下方面：
1.排便习惯及性状改变
-排便次数从规律变为频繁（如每日排便次数增加2次以上）或减少（如2天以上未排便），尤其在左半结肠区域因肿瘤刺激肠道蠕动加快或肠腔狭窄可出现排便不规律。
-粪便形状改变，如原本正常的条状粪便变细、变扁，或出现凹槽、棱角，因肿瘤占据肠腔空间导致粪便通过受阻。
-腹泻与便秘交替出现，左半结肠肿瘤可能因肠腔梗阻早期表现为排便困难，右半结肠肿瘤常伴随慢性腹泻，二者交替提示肠道功能紊乱。
2.便血症状
-显性便血：血液颜色因出血部位不同而异，左半结肠出血多为鲜红色或暗红色（与粪便混合或附着表面），右半结肠因血液在肠道停留时间较长，可呈黑色或柏油样（因血红蛋白与肠道硫化物结合）。
-隐性便血：早期患者常无肉眼可见血液，仅表现为粪便潜血试验阳性，需通过便常规检查发现，提示消化道微量出血。
3.腹痛表现
-腹部隐痛或不适，多位于中下腹部，程度较轻（如持续性隐痛或间歇性胀痛），无明显放射痛，与饮食、排便关系不固定，易被忽视。
-部分患者因肿瘤阻塞肠腔或侵犯肠壁，可出现不完全性肠梗阻症状，表现为阵发性腹痛、腹胀，伴随排气减少。
4.腹部肿块或全身症状
-腹部肿块：右半结肠位置较深，早期肿块较小且质地较硬，可在右下腹触及，部分患者因肿瘤浸润肠壁形成局部隆起，左半结肠因肠腔窄，肿块较易被察觉。
-全身症状：因慢性失血、肿瘤消耗等，部分患者出现不明原因体重下降（每月下降≥5%）、乏力、贫血（血红蛋白降低），尤其老年患者或长期忽视症状者可能伴随面色苍白、头晕。
特殊人群需注意：
-老年患者（≥60岁）因肠道功能退化、反应迟钝，早期症状可能仅表现为轻微腹胀或排便不适，易被误认为消化不良，需重视排便习惯改变持续2周以上的情况。
-有结直肠癌家族史者（一级亲属患病），早期症状出现年龄可能提前5~10年，若出现排便异常或便血，建议40岁后每年进行肠镜检查。
-炎症性肠病患者（如溃疡性结肠炎）病程≥8年者，因肠道黏膜长期炎症刺激，早期结肠癌风险增加2~3倍，需每1~2年监测粪便潜血及肠镜。
-长期吸烟者（≥20年吸烟史）因肠道黏膜缺氧、免疫力下降，早期症状可能更隐匿，需结合排便情况综合判断。
以上症状中，排便习惯改变和隐性便血最常见，若症状持续2周未缓解，或伴随体重下降、贫血等，应及时就医检查（如肠镜、粪便潜血试验），避免延误诊断。
