老人腹股沟疝气的主要治疗方式为手术干预，无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术是临床首选；对于无法耐受手术的高龄或基础疾病患者，可短期使用疝气带缓解症状，但需警惕嵌顿风险；疝气嵌顿时需紧急就医，术后需重视基础疾病管理与康复护理，同时通过生活方式调整预防复发。
一、手术治疗：
1.无张力疝修补术：植入生物或合成补片加强腹壁薄弱区域，创伤小、恢复快，适合多数老年患者，尤其是合并高血压、糖尿病等基础疾病者。术前需将血压控制在160/100mmHg以下，血糖维持在空腹8mmol/L以下，降低补片感染风险。
2.腹腔镜疝修补术：通过微创方式处理双侧疝气，术后疼痛轻、恢复快，但需全身麻醉，需评估心肺功能能否耐受，严重心律失常、重度慢阻肺患者慎用。
3.传统疝修补术：采用自身组织缝合，费用低但术后疼痛明显，可能影响腹壁功能，仅在补片禁忌（如过敏体质）或经济条件有限时考虑。
二、保守治疗适用与注意：
仅适用于高龄（＞85岁）、严重心功能不全、多器官衰竭等无法耐受手术者，或疝气症状轻微且无嵌顿风险（疝囊可自行回纳、无持续增大）。使用疝气带时需每日佩戴不超过8小时，松紧以疝块不再突出且皮肤无压迫性发红为宜，避免过紧导致下肢静脉回流障碍或压疮。佩戴期间需每周复查，若疝块无法回纳或局部疼痛加剧，需立即停用并就医。
三、疝气嵌顿紧急处理：
嵌顿表现为疝块突然增大、质地坚硬伴持续性疼痛，伴恶心呕吐、停止排便排气等症状，需立即急诊处理。嵌顿超过4小时可能导致肠缺血坏死，早期可尝试手法复位（需医生操作），复位失败或已出现肠梗阻表现者需紧急手术探查。术后需监测生命体征及白细胞变化，警惕迟发性肠坏死。
四、术后康复与基础疾病管理：
术后6小时可取半卧位，24小时后可下床轻度活动（如床边站立），避免久坐久站；术后1个月内避免提举＞5kg重物，3个月内禁止剧烈运动；控制基础疾病至稳定范围，高血压患者需将血压维持在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%，减少切口感染风险。饮食需保证每日蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼肉）及膳食纤维（如绿叶蔬菜），预防便秘。
五、生活方式调整与复发预防：
控制体重，BMI维持在18.5-24.9范围内，避免腹压持续增高；戒烟限酒，术前2周严格戒烟（尼古丁影响血管修复），慢性咳嗽者需雾化吸入控制气道炎症；便秘者每日饮水1500-2000ml，使用乳果糖等渗透性缓泻剂软化大便，避免用力排便；积极治疗前列腺增生（服用α受体阻滞剂改善排尿）、慢性支气管炎（吸入支气管扩张剂）等原发病，每3个月复查腹部超声评估疝气变化。
