孩子出现急性肠胃炎症状时，需优先通过非药物干预预防脱水，及时就医评估病情，必要时在医生指导下使用药物。
一、病情初步判断。儿童急性肠胃炎多由病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染引发，也可能因饮食不当、腹部着凉诱发，典型症状包括呕吐、腹泻、腹痛、发热。判断严重程度：若孩子精神状态良好，呕吐腹泻次数少，无脱水迹象（如尿量正常、口唇湿润），可居家观察；若出现持续呕吐（无法进食进水）、腹泻频繁（每天≥6次稀水便）、高热不退（体温≥39℃）、尿量明显减少、精神萎靡等，需立即就医。
1.脱水评估标准：尿量明显减少（婴儿4-6小时无尿，幼儿6-8小时无尿）、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差为中重度脱水表现，需紧急处理。
二、非药物干预措施。优先补充水分与电解质，缓解脱水风险，同时调整饮食。
1.预防脱水：少量多次饮用口服补液盐（ORS），每次呕吐或腹泻后喂5-10ml，间隔5-10分钟，婴幼儿需遵医嘱使用专用低渗配方（如ORSIII）。避免单纯喂水或含糖饮料，可能加重脱水或腹泻。
2.饮食管理：呕吐停止后先给予米汤、稀释粥等清淡易消化食物，母乳喂养婴儿继续哺乳，配方奶喂养可适当稀释；暂停油腻、生冷、高纤维食物（如蔬菜、水果）及高糖零食，避免刺激肠道。
三、药物使用原则。仅遵医嘱使用，严格按年龄和体重调整剂量。
1.退烧药：体温≥38.5℃且伴随不适时，可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），避免两种药物交替或过量使用。
2.止吐与止泻：不建议2岁以下儿童使用止吐药（如昂丹司琼），腹泻严重时需医生评估是否使用蒙脱石散，2岁以下婴儿需遵医嘱。
3.抗生素：仅对细菌感染（如呕吐物带血、大便有黏液/脓血）有效，需通过粪便检查确诊后使用，不可自行服用广谱抗生素。
四、护理与观察要点。维持孩子舒适度，避免并发症。
1.腹部护理：用温毛巾热敷腹部（水温40℃左右）缓解痉挛性腹痛，避免用力按压。
2.皮肤护理：每次排便后用温水清洗臀部，涂抹护臀膏预防红臀；勤换尿布，保持干燥。
3.记录症状：记录呕吐腹泻次数、量、性状（如稀水便、黏液便），监测体温变化，就医时提供给医生。
五、特殊人群注意事项。
1.婴幼儿（＜1岁）：尤其注意脱水风险，优先使用ORSIII，若出现拒食、持续哭闹、囟门凹陷，立即就医。
2.早产儿/有基础疾病儿童：如先天性心脏病、慢性肾病，需立即联系儿科医生，避免脱水引发电解质紊乱。
3.恢复期：症状缓解后1-2周内仍需清淡饮食，避免过早恢复正常饮食，防止肠道功能未完全恢复。
