成人小肠疝气（医学上多为腹股沟疝）典型症状为腹股沟区或脐部、切口处等部位出现可复性肿块，站立或腹压增加（如咳嗽、用力排便）时明显，平卧后缩小或消失，常伴局部坠胀感或轻微疼痛。若疝内容物（小肠等）嵌顿无法回纳，会出现剧烈疼痛、恶心呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现，严重时可致肠坏死、感染性休克，需紧急就医。
一、症状表现
1.典型症状：腹股沟区或其他疝好发部位（如脐部）出现可复性肿块，站立或腹压增加时突出，平卧后消失或缩小，部分患者伴局部坠胀感、隐痛，尤其在长时间站立或重体力劳动后明显。
2.嵌顿风险：若肿块突然增大且无法回纳，伴随剧烈疼痛、局部触痛、恶心呕吐、停止排便排气，提示疝内容物嵌顿，需立即就医，延误可导致肠缺血坏死、感染性休克。
二、治疗方法
1.非手术治疗：仅适用于暂不适宜手术、症状轻微或拒绝手术者。采用疝气带（医用弹力绷带或专用疝带）压迫疝环，阻止内容物突出，需每日检查局部皮肤有无压迫损伤，避免长期佩戴导致皮肤破溃。同时需控制腹压增加因素（如慢性便秘、长期咳嗽、前列腺增生排尿困难），避免用力提重物、剧烈运动，以减少疝内容物突出风险。
2.手术治疗：成人小肠疝气的根治手段，适用于大多数患者。
①传统疝修补术：通过组织对组织缝合修补疝环，适用于腹壁薄弱范围较小者，术后恢复较快但复发率相对较高。
②无张力疝修补术：使用人工生物补片（如聚丙烯补片）填补腹壁缺损，疼痛轻、恢复快、复发率低（＜1%），是临床主流术式，适用于大多数成人患者。
③腹腔镜疝修补术：通过腹腔镜技术完成疝修补，创伤小、恢复快（术后1-2天可下床），适用于双侧疝、复发性疝或合并其他腹腔问题者，需全身麻醉。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：常合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，术前需全面评估心肺功能、凝血功能及血糖控制情况，术后需监测血压、血糖及伤口渗血，避免因基础疾病影响愈合。
2.肥胖患者：术前需优化营养状态，控制体重指数（BMI）在28以下可降低术后感染、伤口裂开风险；术中需避开脂肪层过厚区域，确保补片与腹壁组织贴合紧密，术后需加强伤口护理，避免因脂肪堆积引发感染。
3.嵌顿疝患者：需立即禁食禁水，急诊手术解除嵌顿，术中需探查肠管血运，若发现肠坏死需行肠切除吻合术，术后监测腹痛、排气排便情况，预防腹腔感染。
4.合并慢性疾病者：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘患者，术前需控制呼吸道症状（使用支气管扩张剂、止咳祛痰药），降低术后肺部感染风险；便秘患者术前需使用乳果糖、聚乙二醇等缓泻剂软化大便，术后需继续保持排便通畅，避免腹压骤增。
