眼周脂肪粒医学上多称为粟丘疹，是眼周皮肤角质或皮脂异常堆积形成的良性颗粒，主要因皮肤微小创口修复、皮脂腺导管堵塞、激素变化及皮肤代谢异常等因素导致，常见类型包括原发性（与先天角质代谢有关）和继发性（与皮肤刺激、疾病相关）。
一、原发性粟丘疹形成机制：该类型与遗传或先天角质代谢特点相关，部分患者存在家族聚集倾向。胚胎发育时期皮脂腺、汗腺导管结构发育异常，导致角质细胞在导管开口处异常堆积，形成白色坚硬小颗粒，多见于无明显诱因的健康人群，尤其婴幼儿（母体雌激素残留影响皮脂腺功能）、青少年（皮脂腺分泌初活跃）及年轻女性（皮肤发育未完全稳定）。
二、皮肤微小创口与角质异常修复：眼周皮肤长期使用粗糙毛巾擦拭、过度使用去角质产品（如磨砂膏、酸类护肤品）、化妆工具清洁不彻底（如化妆刷残留化妆品）等，均可造成皮肤微小创口。皮肤自我修复过程中，角质细胞过度增殖并堆积在汗腺/皮脂腺导管开口处，形成继发性粟丘疹。频繁美容操作（如医美注射后）人群风险增加，需加强眼周皮肤防护。
三、皮脂腺分泌旺盛与导管堵塞：眼周皮肤皮脂腺密度较高，青春期、孕期等激素波动期（女性更明显）雄激素水平上升，刺激皮脂腺分泌量增加；若日常清洁不到位（如未彻底卸妆、眼霜涂抹过量），或使用含矿物油、羊毛脂等封闭性强的护肤品，会导致皮脂排出受阻，在导管内形成脂质栓。油性皮肤者（男性雄激素优势更显著）因皮脂分泌多，此类风险更高，女性更年期后因雌激素下降，皮脂腺分泌减少，风险随之降低。
四、皮肤屏障功能与代谢变化：中老年人皮肤老化，角质层代谢速度减缓，老化角质细胞无法及时脱落，易覆盖导管开口处；长期使用激素类药膏（如面部痤疮治疗药物）或患有糖尿病、肾病等慢性疾病者，皮肤屏障功能受损，角质细胞更新失衡，也可能诱发脂肪粒。此外，长期佩戴隐形眼镜者，镜片摩擦或护理液残留刺激眼周，导致角质代谢紊乱，形成继发性粟丘疹。
五、皮肤疾病与护理习惯叠加：痤疮、脂溢性皮炎等皮肤问题常伴随毛囊口角化异常，眼周作为皮脂腺密集区，易出现导管堵塞；长期使用含高浓度酸类、酒精的护肤品破坏角质层平衡，或卸妆不彻底（如彩妆残留），均会加重导管堵塞。此类情况需优先治疗原发病（如痤疮），同时避免刺激皮肤，选择温和清洁产品。
特殊人群注意事项：婴幼儿眼周脂肪粒多为生理性，无需挤压，随年龄增长可自然消退；孕妇因激素波动油脂分泌增加，需选择轻薄、无致痘成分的眼霜（如含透明质酸、神经酰胺的产品），每日用温水轻柔清洁眼周；长期化妆者应使用卸妆油彻底溶解彩妆，避免残留堵塞导管；糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查眼周皮肤，减少继发感染风险。
