肾囊肿是肾脏内出现的囊性病变，囊壁包裹液体，多数为良性，可分为单纯性、复杂性及遗传性囊肿病等类型，其中单纯性肾囊肿最常见，随年龄增长发生率升高，50岁以上人群检出率可达50%。
1.分类与特征：
-单纯性肾囊肿：单侧或双侧单发或多发，囊壁薄、囊液清亮，无分隔或钙化，多为良性，恶变风险极低。
-复杂性肾囊肿：囊内成分复杂（如出血、感染、分隔、钙化），需警惕恶性可能，常需进一步检查鉴别。
-遗传性囊肿病：如成人型/婴儿型多囊肾病，与基因突变相关，表现为双侧多发囊肿，常伴肾功能渐进性损害。
2.发病原因：
-单纯性：多与肾小管憩室退化有关，随年龄增长肾小管结构老化导致憩室增多，部分可能与遗传易感性相关。
-复杂性：常继发于感染、梗阻、外伤或原有囊肿出血，囊壁增厚或囊液成分改变。
-遗传性：由特定基因突变（如PKD1/PKD2基因）导致，婴儿型多见于婴幼儿，成人型多在40岁后发病。
3.临床表现：
-多数无症状，囊肿较小（＜5cm）时无明显不适，仅体检超声偶然发现。
-囊肿较大（＞5cm）或压迫周围组织时，可出现腰腹部隐痛、坠胀感，若破裂或感染可能伴发热、血尿。
-复杂性囊肿或多囊肾病可能因囊肿压迫肾实质影响肾功能，表现为高血压、蛋白尿或肾功能下降。
4.诊断方法：
-超声检查：首选方法，可明确囊肿位置、大小、数量及囊内情况，鉴别单纯性与复杂性。
-CT/MRI：用于复杂性囊肿鉴别，明确囊壁厚度、分隔、钙化及与周围组织关系，必要时行增强扫描或穿刺活检。
5.治疗原则：
-无症状囊肿：定期随访（每6~12个月超声检查），无需特殊处理。
-有症状囊肿：囊肿＞5cm伴压迫症状或并发症（如感染、破裂）时，可考虑超声引导下穿刺抽吸囊液并注射硬化剂（如无水乙醇），或腹腔镜手术去顶减压。
-复杂性/疑似恶性囊肿：建议手术切除或进一步病理检查，避免延误恶性病变诊断。
6.特殊人群注意事项：
-儿童：单纯性肾囊肿罕见，若检出需排查遗传性疾病（如多囊肾病），建议完善基因检测并定期监测肾功能。
-孕妇：孕期发现囊肿以超声观察为主，避免CT/MRI等辐射检查，产后3个月内复查明确囊肿变化。
-老年人：随年龄增长囊肿发生率升高，合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，避免囊肿因肾缺血/缺氧加速进展。
-合并肾功能不全者：需避免肾毒性药物，定期监测肾功能及囊肿大小，囊肿较大时优先选择微创治疗以减少对残余肾功能影响。
