手术后一天发烧可能与吸收热或早期感染相关，需结合具体症状综合判断。多数术后早期发热为非感染性或轻度感染，需重点关注体温趋势、伴随症状及特殊人群风险。
一、发热原因分类
1.非感染性因素
吸收热：术后创伤导致组织液吸收，通常表现为低热（37.3~38.5℃），持续1~3天，无明显感染症状（如切口无红肿渗液、无咳嗽咳痰），血常规及炎症指标（如CRP）多正常。
药物反应：术后使用的抗生素、止痛药等可能引起发热，多为低热，停药后可缓解。
基础疾病波动：糖尿病、甲状腺功能亢进等患者术后基础代谢变化可能导致体温升高，需结合既往病史判断。
2.感染性因素
切口感染：局部出现红肿热痛、渗液或脓性分泌物，体温多>38.5℃，持续超过3天，血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高。
呼吸道感染：伴随咳嗽、咳痰、咽痛等症状，胸片或血常规可辅助诊断。
尿路感染：表现为尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊，尿常规可见白细胞/细菌升高。
其他部位感染：如腹腔感染（术后肠粘连引发）可伴随腹痛、腹胀，需结合影像学检查。
二、临床特征差异
吸收热体温呈阶梯式上升，24小时内不超过38.5℃，无寒战、心率加快等感染表现；感染性发热则体温骤升或持续波动，常伴寒战、心率>100次/分钟，炎症指标（如PCT）显著升高。
三、处理原则与就医时机
1.非药物干预：术后6小时后可适量饮水（每日1500~2000ml），采用温水擦浴（水温32~34℃）、退热贴等物理降温，避免酒精擦浴（可能刺激皮肤）。
2.药物干预：仅在体温≥38.5℃且疼痛明显时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需选择儿童剂型，避免阿司匹林用于3岁以下儿童；老年人慎用布洛芬，防胃肠道刺激）。
3.就医指征：持续高热（≥39℃）超24小时、出现切口红肿渗液、尿量减少（<30ml/h）、意识模糊或剧烈咳嗽咳痰，需立即联系医疗团队。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿（<3岁）：优先非药物干预，禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），若拒乳、嗜睡需警惕感染；
老年人（≥65岁）：基础疾病多（如慢阻肺、糖尿病），感染易进展，建议术后每4小时监测体温，出现发热即联系医生；
糖尿病患者：空腹血糖需控制在7.0mmol/L以下，每日记录尿量、尿色，预防尿路感染加重血糖波动。
五、预防要点
术前优化基础疾病（如控制血糖、停用免疫抑制剂），术中严格无菌操作；术后鼓励床上翻身、深呼吸（防肺部感染），定时协助排痰，保持切口敷料清洁干燥。
