被针扎了是否要打破伤风需分情况判断，要根据伤口情况（污染较轻或较重、深浅等）、破伤风疫苗接种史（全程接种过在保护期内、未接种或接种史不详）以及特殊人群（儿童、老年人、糖尿病患者等）情况来定，污染轻且表浅、接种过疫苗在保护期内的可能不用，污染重、深或未接种等情况通常建议接种破伤风疫苗等预防措施。
污染较轻的伤口：如果是被干净的、未生锈的针等物品扎伤，伤口较表浅，这种情况下感染破伤风梭菌的风险较低，可能不需要打破伤风疫苗。但仍需对伤口进行清洁消毒等处理，用肥皂水和流动水清洗伤口至少15分钟，然后用碘伏等消毒剂消毒。
污染较重的伤口：若针被泥土、铁锈等污染，或者伤口较深、伤口窄而深形成缺氧环境时，就容易滋生破伤风梭菌，这种情况通常建议打破伤风疫苗。因为破伤风梭菌是厌氧菌，在深而窄的伤口内适合其生长繁殖，从而引发破伤风。
破伤风疫苗接种史考量
全程接种过破伤风疫苗：如果既往按照规范全程接种过破伤风疫苗，且在有效保护期内，被针扎后可以根据伤口具体情况判断。一般全程接种破伤风疫苗后，体内会产生足够的抗体，有效保护期通常为5-10年左右。如果在保护期内，污染较轻的伤口可能只需做好伤口局部处理；但如果伤口污染较重或较深，即使接种过疫苗，也建议加强接种一针破伤风疫苗以增强免疫保护。
未接种过破伤风疫苗或接种史不详：对于从未接种过破伤风疫苗或接种史不清楚的人，被针扎后如果伤口存在感染破伤风梭菌的高危因素（如被污染的针扎伤、伤口深等），应及时接种破伤风疫苗。一般需要注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）等。例如，儿童如果有被污染针具扎伤且未规范接种过破伤风疫苗的情况，更要重视及时处理，因为儿童免疫系统相对较弱，感染破伤风后病情可能发展较快且严重。
特殊人群情况
儿童：儿童的免疫系统发育尚未完善，被针扎后更需谨慎对待伤口。如果儿童有被可能污染的针扎伤情况，不管既往接种史如何，都要严格评估伤口，及时采取相应的破伤风预防措施。比如儿童被生锈的针深扎后，即使之前接种过疫苗，也可能需要加强接种，以保障儿童健康，因为儿童感染破伤风后的后果相对更严重。
老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较低，被针扎后对于伤口感染破伤风的风险评估要更严谨。若有高危伤口情况，应及时进行破伤风相关预防处理，并且在处理过程中要考虑老年人可能存在的基础疾病等因素，选择合适的破伤风预防手段，同时密切观察伤口恢复情况。
糖尿病患者：糖尿病患者伤口愈合能力相对较弱，被针扎后更要关注伤口感染情况。如果是高危伤口，在进行破伤风预防的同时，要更好地控制血糖，以促进伤口愈合，降低感染破伤风等并发症的风险。
