溃疡性大肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息、饮食调节及心理调节；药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等；手术治疗适用于出现严重并发症或长期药物治疗无效等情况，手术方式需综合考虑多种因素，不同年龄段患者手术需分别注意相关问题。
一、一般治疗
休息与饮食：活动期患者需充分休息，以减少机体消耗。饮食上应给予易消化、少纤维、富含营养的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及乳制品等可能加重肠道负担的食物。对于严重腹泻、呕吐导致脱水的患者，需及时补充水分和电解质，维持水、电解质平衡。
心理调节：溃疡性大肠炎病程较长，容易反复发作，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，而心理因素又可能影响病情。因此，应关注患者的心理状态，必要时给予心理疏导或心理治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心。
二、药物治疗
氨基水杨酸制剂：是治疗轻、中度溃疡性大肠炎的常用药物，包括柳氮磺吡啶等。这类药物可以抑制炎症介质的产生，减轻肠道炎症。适用于病变局限在结肠的患者，尤其对左半结肠型的溃疡性大肠炎效果较好。
糖皮质激素：适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者，以及急性发作期的患者。具有强大的抗炎作用，能迅速缓解症状，但长期使用可能会引起较多不良反应，如骨质疏松、感染、血糖升高、血压升高等。常用药物有泼尼松、泼尼松龙等。
免疫抑制剂：对于糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、巯嘌呤等。这类药物起效较慢，可能需要数月才能发挥作用，且有一定的骨髓抑制等不良反应风险，使用过程中需定期监测血常规等指标。
生物制剂：近年来，生物制剂在溃疡性大肠炎的治疗中也逐渐应用，如英夫利昔单抗等。生物制剂针对性地作用于炎症通路中的特定靶点，对于传统治疗无效的重度患者可能有较好的疗效，但价格相对较高，且可能增加感染等风险。
三、手术治疗
手术指征：当溃疡性大肠炎出现严重并发症时，如大量出血经内科治疗无效、肠穿孔、中毒性巨结肠、癌变等，需考虑手术治疗。此外，对于长期药物治疗效果不佳、严重影响生活质量的患者，也可根据病情评估考虑手术。
手术方式：常见的手术方式有全结肠切除加回肠造口术、回肠贮袋肛管吻合术等。手术方式的选择需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。对于儿童患者，手术需更加谨慎，需充分评估手术对其生长发育等方面的影响。在手术前后，都要密切关注患儿的营养状况和生长发育指标，术后还需加强护理，预防感染等并发症的发生。对于老年患者，手术前要全面评估其心肺功能等基础状况，术后要加强监护，预防肺部感染、深静脉血栓等老年常见并发症。
