宫颈癌术后持续出血需引起重视，可能由伤口愈合不良、感染、缝线脱落、肿瘤进展或凝血功能异常等原因引起，需结合临床评估明确原因并针对性处理。
一、明确出血原因及风险评估
1.伤口愈合相关因素：手术创伤导致阴道残端血管未完全闭合，或缝线吸收不良、切口感染引发局部渗血，多表现为术后1~2周内少量鲜红色出血；若出血量突然增多或伴随血块，需警惕伤口裂开。
2.感染或炎症因素：术后免疫力下降，病原体入侵盆腔或阴道引发炎症时，局部黏膜充血水肿易破裂出血，常伴随发热（体温≥38℃）、阴道分泌物异味、脓性白带等症状。
3.肿瘤相关因素：肿瘤残留或复发侵犯盆腔血管，或转移至盆腔淋巴结压迫血管，可能导致持续性出血，需结合肿瘤标志物（如SCC、CA125）及影像学检查（盆腔MRI）排查。
4.全身系统性因素：术前存在凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏）或术后长期使用抗凝药物（如化疗期间），可能增加出血风险，需检查血常规、凝血功能（PT、APTT）。
二、紧急处理与就医指征
1.紧急处理：若出血量超过月经量、持续2小时以上，或伴随头晕、心慌、血压下降，需立即平卧并联系主治医生，避免活动导致出血加剧；可暂用干净纱布轻压阴道口，减少出血速度。
2.需立即就医情形：出血持续超过2周未缓解；出血量逐渐增多、出现大血块或暗红色出血；伴随发热、剧烈腹痛、下肢水肿等症状；既往手术史提示肿瘤复发高危因素，如鳞癌、FIGO分期ⅡB以上。
三、日常护理与康复管理
1.活动与体位：术后1个月内避免剧烈运动（如弯腰、提重物），建议以坐位或半卧位为主，减少盆腔压力；术后2个月内禁止性生活，避免刺激残端伤口。
2.局部卫生：每日用温水清洗外阴，保持干燥，避免盆浴或阴道冲洗，可用无菌棉球蘸生理盐水轻柔清洁分泌物；内裤选择宽松棉质款，避免化纤衣物摩擦刺激。
3.营养支持：增加优质蛋白摄入（如鱼肉、鸡蛋、牛奶）促进伤口愈合，补充维生素K（如菠菜、西兰花）改善凝血功能，避免辛辣、高脂饮食。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：需加强血压、血糖监测，控制基础病（如糖尿病）以减少血管脆性，出现出血时优先联系主管医生，避免自行服用活血药物。
2.化疗期间患者：若同步使用抗凝药物（如低分子肝素），需暂停使用并立即联系肿瘤科医生，排查血小板及凝血功能，调整治疗方案。
3.合并基础病者：高血压患者避免情绪激动（血压骤升增加出血风险），贫血患者需定期复查血常规（血红蛋白＜90g/L时需补铁治疗）。
处理需结合具体检查结果，建议术后1~2周首次复查，后续每3个月进行妇科超声、肿瘤标志物等监测，早期发现异常并干预。
