女性右腹痛可能由多种原因引起，妇科方面有右侧附件炎、右侧输卵管妊娠（宫外孕）、卵巢囊肿蒂扭转；外科方面有急性阑尾炎、右侧输尿管结石；肠道方面有右侧结肠炎、肠易激综合征；还有腹壁肌肉拉伤、带状疱疹等其他原因。不同原因所致右腹痛表现及伴随症状各异。
一、妇科相关原因
1.右侧附件炎
女性的右侧附件包括输卵管和卵巢，当发生附件炎时，炎症刺激会导致右腹痛。多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的育龄期女性是高发人群，此外，不注意个人卫生、宫腔操作后感染等也可诱发。患者除了右腹痛外，还可能伴有阴道分泌物增多、发热等症状。
2.右侧输卵管妊娠（宫外孕）
受精卵在右侧输卵管着床发育，随着胚胎的生长，会引起右侧腹痛。多见于有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性。典型症状为停经后右下腹隐痛或酸胀感，随后可能出现不规则阴道流血，若发生输卵管妊娠破裂，会出现右下腹撕裂样剧痛，伴有头晕、乏力甚至休克等表现。
3.卵巢囊肿蒂扭转
有卵巢囊肿的女性，当体位突然改变或妊娠期、产褥期子宫位置改变时，可能发生右侧卵巢囊肿蒂扭转，导致右腹痛。卵巢囊肿较大的女性更易发生，表现为突然发生的右下腹剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。
二、外科相关原因
1.急性阑尾炎
典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。这是由于阑尾管腔堵塞或细菌感染等引起。各年龄段均可发病，但多见于青壮年。患者右下腹有固定压痛，部分人还会出现发热、恶心、呕吐等症状。
2.右侧输尿管结石
右侧输尿管结石可引起右腹部绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性，可向会阴部放射。多由尿液中晶体物质沉积形成结石，堵塞输尿管所致。患者还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状，通过超声、尿常规等检查可辅助诊断。
三、肠道相关原因
1.右侧结肠炎
各种原因引起的右侧结肠炎症，如细菌性结肠炎、溃疡性结肠炎等，可导致右腹痛。细菌性结肠炎多与饮食不洁有关，溃疡性结肠炎则是一种自身免疫性疾病。患者可能伴有腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状。
2.肠易激综合征
这是一种常见的功能性胃肠病，女性相对多见。精神因素、饮食等可诱发，患者会出现右腹痛，疼痛程度不一，可伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘，部分人还会有腹胀等表现。
四、其他原因
1.腹壁肌肉拉伤
如果女性近期有过右侧腹部肌肉的剧烈运动或外伤等情况，可能导致腹壁肌肉拉伤，引起右腹痛。疼痛在活动或按压腹部时加重，休息后可缓解。
2.带状疱疹
在带状疱疹发病前，部分患者会出现一侧腹部的隐痛，随后皮肤会出现成簇的疱疹。这是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起，身体免疫力下降时易发病。
