宫颈糜烂在医学上已更名为“宫颈柱状上皮异位”，本质是宫颈管内的柱状上皮在雌激素作用下向外生长替代鳞状上皮的生理现象，常见于青春期、妊娠期或口服避孕药女性，属于正常生理变化，**本身不具有传染性**。
一、宫颈柱状上皮异位的本质与传染性
宫颈柱状上皮异位是宫颈黏膜的一种生理性改变，由雌激素水平波动导致柱状上皮外翻，外观类似“糜烂”，但与病理意义的“糜烂”（如炎症、溃疡）完全不同。显微镜下可见柱状上皮表面光滑，无炎症细胞浸润，无组织损伤，因此不存在病原体感染，不会通过性接触或日常接触传染给他人。
二、可能的混淆点：合并感染的情况
若宫颈柱状上皮异位伴随炎症（如宫颈炎），可能由病原体感染引起，此时需区分“生理异位”与“炎症”。常见病原体包括：
1.性传播疾病病原体：如衣原体、淋球菌、HPV病毒等，此类病原体可通过性接触传播。若女性因感染上述病原体出现宫颈炎，表现为分泌物增多、异味、接触性出血等症状，此时性伴侣可能被感染。
2.非性传播病原体：如链球菌、葡萄球菌等，通常由局部菌群失衡或卫生习惯不良引起，一般不通过性接触传播，但需注意个人卫生避免继发感染。
三、性传播疾病的风险提示
若女性同时存在性传播疾病（如HPV感染、衣原体感染），病原体可通过性接触传播给性伴侣。但需明确：HPV病毒通过皮肤黏膜接触传播，与宫颈柱状上皮异位本身无关；衣原体、淋球菌等病原体可引发宫颈炎，此时需双方共同检查治疗，避免交叉感染。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期雌激素水平升高，宫颈柱状上皮异位可能更明显，属于生理现象，无需治疗。性伴侣无需特殊处理，但若合并感染（如淋球菌感染），需及时就医，避免母婴传播风险。
2.有性传播疾病史者：若既往确诊HPV、衣原体等感染，即使无临床症状，也需定期筛查（如HPV检测+TCT检查），性伴侣建议同时检查，降低反复感染风险。
3.男性伴侣：单纯宫颈柱状上皮异位无需担心传染，若女性合并感染，性伴侣需根据病原体类型（如HPV需避免密切接触直至转阴），但需强调：病原体感染是关键，与“宫颈糜烂”本身无关。
五、处理建议与预防措施
1.无需过度治疗：单纯宫颈柱状上皮异位无临床症状者，每年进行1次妇科检查（含TCT+HPV）即可，无需药物或手术干预。
2.合并感染的处理：若出现分泌物异常、异味、出血等症状，需及时就医，明确是否合并病原体感染，根据检查结果选择敏感药物（如衣原体感染可选用阿奇霉素，HPV感染需定期随访），性伴侣需同步检查。
3.日常预防：固定性伴侣、全程使用安全套可减少性传播疾病风险；避免频繁冲洗阴道，防止菌群失衡诱发感染。
