女性子宫内膜的正常厚度因月经周期、生理阶段及个体差异存在动态变化，正常育龄期女性在月经周期中厚度范围约4～14mm，青春期、绝经期及妊娠期的参考值有所不同。
1.正常月经周期中的动态变化
月经周期中，子宫内膜随激素水平波动呈现周期性变化。增殖期（月经第5～14天）：月经结束后内膜开始修复，雌激素刺激下逐渐增厚，早期厚度约1～2mm，晚期可达3～5mm；分泌期（月经第15～28天）：孕激素作用使内膜腺体分泌旺盛、间质水肿，厚度增至5～7mm；月经期（月经第1～4天）：激素水平骤降，内膜功能层剥脱，厚度降至1～4mm。
2.不同生理阶段的参考范围
青春期（月经初潮后1～2年）：因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，内膜厚度波动较大，通常在2～8mm，若持续＜2mm或＞10mm需排查内分泌异常；育龄期（20～45岁）：参考范围4～14mm，此阶段需结合月经周期阶段判断，如排卵后内膜厚度＜7mm可能影响胚胎着床；绝经期（45岁后）：卵巢功能衰退致雌激素水平下降，内膜逐渐萎缩，正常厚度多＜5mm，若超过5mm且伴随阴道出血需警惕内膜病变；妊娠期：胚胎着床前内膜持续增厚，孕早期厚度可达10～15mm，孕中晚期因蜕膜化进一步增厚。
3.影响子宫内膜厚度的主要因素
激素水平：雌激素分泌不足（如卵巢功能减退）易致内膜薄，孕激素不足（如黄体功能不全）可能导致增殖期过长；肥胖女性因脂肪细胞转化为雌激素，内膜厚度较正常BMI者平均增加2～3mm；慢性疾病：多囊卵巢综合征患者因长期无排卵，雌激素持续刺激内膜，可能出现厚度＞14mm；子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病可致局部内膜增生；医源性因素：长期服用单一雌激素类药物（如未加用孕激素）、宫内节育器（含铜IUD）可能影响内膜厚度。
4.异常厚度的临床意义
内膜过薄（＜4mm）：可能由多次流产、宫腔粘连、放疗损伤等导致，易引发月经量少、不孕或孕早期流产；内膜过厚（＞14mm）：伴随月经淋漓不尽、经量增多时，需排查内膜增生、息肉、黏膜下肌瘤或内膜癌，尤其绝经后女性需通过宫腔镜检查明确病因。
5.特殊人群的注意事项
青春期女性：月经初潮后若内膜持续＜2mm或＞10mm，伴随痛经、周期紊乱，需排查先天性子宫发育异常；备孕女性：建议在月经周期第10～14天（排卵期）监测内膜厚度，≥7mm提示内膜容受性良好，＜6mm可在医生指导下调整生活方式（如补充维生素E）改善内膜环境；绝经期女性：每年体检建议加做经阴道超声评估内膜厚度，若≥5mm且出血需进一步行诊刮术，术后病理检查排除恶性病变；有糖尿病、高血压病史者：需严格控制基础疾病，避免血管病变影响内膜血供，加重厚度异常。
