球菌阴道炎主要由链球菌、葡萄球菌等革兰阳性球菌感染引起，典型症状包括阴道分泌物异常、外阴瘙痒、灼热感、性交不适及排尿不适等，具体表现因感染类型和个体差异存在差异。以下是症状的主要特征及影响因素：
一、阴道分泌物异常
1.性状：分泌物通常为稀薄或脓性，颜色多为黄绿色、灰白色或淡黄色，质地可呈泡沫状、黏液状或豆腐渣样。链球菌感染常表现为灰白色黏液性分泌物，葡萄球菌感染可能伴随黄色脓性分泌物，部分患者分泌物中可见细小颗粒或絮状物。
2.气味：部分患者分泌物带有鱼腥味或轻微臭味，与厌氧菌混合感染时异味更明显，但与细菌性阴道病的典型鱼腥味存在差异，需结合病原体培养结果确诊。
3.量：分泌物量常明显增多，可浸透内裤，部分患者在排尿或活动后症状加重。
二、外阴及阴道局部不适
1.瘙痒：多为持续性或阵发性瘙痒，夜间或月经前后加重，瘙痒部位主要集中于阴道口、小阴唇内侧及肛周，搔抓后可能出现皮肤破损、红肿。
2.灼热感：阴道黏膜充血、水肿时，外阴及阴道内有明显灼热感，尤其在排尿、性交或使用卫生用品后加重，部分患者描述为“像被烫伤”的感觉。
3.黏膜表现：阴道黏膜可能出现充血、散在性红点或小出血点，严重时可见浅表溃疡，检查时触诊有轻微触痛。
三、排尿相关症状
1.尿频、尿急：炎症波及尿道时，可出现尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈的排尿欲望），部分患者伴有排尿时刺痛感。
2.排尿不适：排尿时尿液刺激充血的尿道黏膜，导致排尿疼痛，疼痛程度与感染严重程度相关，严重者可能出现排尿困难。
四、性交不适
1.性交疼痛：阴道黏膜充血、水肿或溃疡时，性交过程中摩擦导致疼痛，疼痛部位多在阴道深部或阴道口，部分患者因疼痛拒绝性生活。
2.性交后症状加重：部分患者在性交后出现短暂的阴道灼热感或瘙痒加剧，可能与精液刺激或阴道pH值改变有关。
五、特殊人群症状特点
1.孕妇：孕期雌激素水平升高导致阴道糖原增加，利于球菌繁殖，症状可能更明显，分泌物量增多且质地偏黏稠，易合并尿路感染，需警惕上行感染导致的胎膜早破或早产风险。
2.绝经后女性：雌激素水平下降使阴道黏膜萎缩变薄，分泌物减少但干燥感明显，合并感染时症状可能不典型，表现为轻微瘙痒或灼热感，易被误认为老年性阴道炎。
3.免疫力低下者（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂患者）：感染易扩散至尿道或盆腔，症状更严重，分泌物呈脓性且量多，瘙痒剧烈，可能伴随发热、下腹部不适，需结合血常规、分泌物培养等检查明确诊断。
4.长期使用抗生素人群：滥用广谱抗生素破坏阴道菌群平衡，球菌过度繁殖，症状出现较隐匿，分泌物性状多为灰白色脓性，瘙痒程度较轻但病程较长，反复发作风险高。
