月经不规律受多因素影响，内分泌失调方面下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常可致；生活方式上长期熬夜、饮食不规律会干扰；妇科疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症有影响；精神心理的不良情绪会通过神经内分泌系统干扰；年轻女性多囊卵巢综合征需调整生活方式控体重，育龄期有生育计划者要排查受孕因素，更年期需警惕器质性疾病并定期妇科检查
一、内分泌失调因素
女性下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能失调可致月经紊乱。例如多囊卵巢综合征（PCOS），是常见引发月经不规律的内分泌疾病，患者体内雄激素水平异常升高，多项研究显示约70%的PCOS患者存在月经稀发、闭经等月经不规律表现，其HPO轴的反馈调节机制失衡，导致卵泡发育异常，进而影响月经周期。甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺激素参与机体代谢调节，甲亢时甲状腺激素分泌过多，甲减时分泌不足，都会打乱激素平衡，临床统计甲状腺功能异常患者中约40%出现月经不规律情况，如甲亢患者可能出现月经周期缩短、经量减少等。
二、生活方式因素
熬夜：长期熬夜会干扰人体内分泌节律，影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素等，从而打乱HPO轴的正常功能，导致月经周期紊乱。
饮食不规律：过度节食使机体营养摄入不足，子宫内膜缺乏足够营养支持，影响其正常生长和脱落，易出现月经稀发；而暴饮暴食则可能导致体重短期内大幅波动，也会干扰内分泌，引发月经不规律。
三、疾病影响
除上述内分泌疾病外，一些妇科疾病也可致月经不规律，如子宫肌瘤，较大的子宫肌瘤会改变子宫腔形态，影响子宫收缩，导致月经经期延长、经量增多等；子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜组织会影响盆腔内环境，导致月经失调，表现为痛经、月经周期改变等。
四、精神心理因素
长期处于高压、焦虑、抑郁等不良情绪中，会通过神经内分泌系统影响月经。例如学生面临重大考试时，长期精神紧张焦虑，可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响激素分泌，进而导致月经推迟或闭经，这是因为不良情绪干扰了HPO轴的正常调节功能。
五、特殊人群情况
年轻女性：若因多囊卵巢综合征出现月经不规律，需调整生活方式，适当进行有氧运动，如每周坚持3-5次30分钟以上的快走、慢跑等，同时保持均衡饮食，保证蛋白质、维生素等营养物质摄入，控制体重在正常范围，一般体重减轻5%-10%可能改善月经情况。
育龄期女性：有生育计划且月经不规律者，应及时就医进行相关检查，如性激素六项、B超等，排查是否存在影响受孕的因素，以便针对性处理。
更年期女性：月经不规律多为生理性，但也需警惕子宫内膜病变等器质性疾病，应定期进行妇科检查，包括妇科超声、子宫内膜活检等，每年至少进行一次全面妇科健康体检。
