膀胱输尿管反流患者需重点注意预防尿路感染、定期监测病情、科学管理生活方式、规范配合治疗及特殊人群护理，以降低肾损伤风险。
一、预防尿路感染
1.足量饮水与规律排尿：每日饮水量维持在每日每千克体重50~100毫升（以10岁儿童为例），避免尿液浓缩；排尿间隔不超过4小时，避免憋尿，防止膀胱过度充盈导致压力升高加重反流。
2.加强会阴部卫生：女性排尿后从前向后擦拭，男性排尿后清洁尿道口，儿童勤换尿布保持外阴干燥，避免会阴部细菌滋生引发上行感染。
3.及时处理感染症状：出现尿频、尿急、尿痛、发热等症状时，立即就医，避免感染上行至肾盂引发急性肾盂肾炎，儿童需警惕高热惊厥风险。
二、定期医学监测
1.影像学检查：儿童首次诊断后每6~12个月复查超声，必要时行排尿性膀胱尿道造影（VCUG）评估反流程度变化；成人每1~2年复查肾功能及尿常规，监测是否出现肾积水或肾功能下降。
2.肾功能指标监测：定期检查血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR），儿童需关注血尿素氮水平，避免因慢性感染导致肾功能进展性下降。
3.并发症筛查：关注是否出现高血压、蛋白尿、夜间遗尿等症状，必要时进行DMSA肾静态显像评估肾脏瘢痕形成情况。
三、生活方式调整
1.避免增加腹压行为：剧烈咳嗽、便秘、肥胖可能加重反流，儿童避免长时间弯腰或久坐，成人控制体重指数（BMI）在18.5~24.9之间，便秘者每日摄入膳食纤维25~30克。
2.运动方式选择：以低强度有氧运动为主（如散步、游泳），避免竞技类运动（如举重、长跑），运动后及时排尿降低膀胱内压。
3.性生活管理：性生活后立即排尿，避免过度憋尿，女性可在医生指导下使用含雌激素的阴道润滑剂改善尿道黏膜状态。
四、治疗配合
1.药物使用：仅在明确感染时遵医嘱使用抗生素（如头孢类、磺胺类），避免自行用药；无症状反流儿童可优先观察，无需长期药物干预。
2.手术干预指征：反复感染、反流持续加重（如Ⅲ~Ⅴ级）、合并肾积水或肾功能下降需评估是否行抗反流手术（如输尿管膀胱再植术）。
3.用药禁忌：避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），可能影响肾功能监测指标，用药前需咨询医生。
五、特殊人群护理
1.儿童VUR：家长需培养规律排尿习惯，避免过度包裹尿布，6个月以下婴儿排尿前轻柔按摩下腹部促进尿液排空，避免因尿液滞留增加感染风险。
2.孕妇VUR：孕期肾血流量增加20%~50%，需每4周监测尿常规，采用侧卧位排尿减轻子宫压迫，产后6~12周复查反流程度。
3.老年VUR：合并前列腺增生者控制夜间饮水量（≤500毫升），避免残余尿量增加，糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）降低感染风险。
