小儿过敏性紫癜的药物治疗包括抗组胺药物（阻断组胺受体减轻过敏症状，如氯雷他定，需注意儿童个体差异及轻度不良反应）、糖皮质激素（用于较严重情况抗炎抗过敏，严格掌握适应证和剂量，注意不良反应）、抗凝药物（肾脏受累时使用防血栓，监测凝血功能）；特殊人群注意事项有年龄方面低龄儿童谨慎用药、优先非药物干预，年龄稍大儿童关注不良反应；性别因素个体差异需调整；生活方式要休息、避过敏原、保持皮肤清洁；病史因素有过敏史者避相关药物，有基础病者用抗凝等药需谨慎评估监测。
一、抗组胺药物
作用机制：通过阻断组胺受体，减轻过敏相关症状，如皮肤紫癜伴有瘙痒等过敏表现时可使用。有研究表明其能缓解小儿过敏性紫癜患者的部分过敏症状。常用的有氯雷他定等，适用于年龄较大能配合用药的儿童，但需注意儿童的个体差异及可能存在的轻度不良反应，如乏力等。
二、糖皮质激素
适用情况及作用：当小儿过敏性紫癜出现较严重的皮肤紫癜、关节型、腹型等情况时可能会用到。它可以抗炎、抗过敏，减轻血管炎症反应。例如对于腹型过敏性紫癜可能出现的腹痛等症状有缓解作用，但要严格掌握适应证和剂量，因为长期或不恰当使用可能会有一些不良反应，如影响儿童生长发育等，需在医生严密监测下使用。
三、抗凝药物
针对情况：在有肾脏受累倾向或已出现肾脏损害时，可能会使用抗凝药物。如低分子肝素等，其作用是防止血栓形成，因为过敏性紫癜可能会导致血管内凝血相关改变，对于有肾脏受累的小儿过敏性紫癜患儿，抗凝药物有助于改善肾脏微循环等，但使用时要注意监测凝血功能等指标，根据患儿具体病情调整。
特殊人群注意事项
年龄因素：小儿处于生长发育阶段，在药物选择和使用上需格外谨慎。低龄儿童在药物选择上更要严格遵循循证医学依据，优先考虑非药物干预措施，如病情较轻时先通过休息、避免接触过敏原等观察病情变化。而年龄稍大的儿童在使用上述药物时，也要密切关注药物不良反应及个体对药物的耐受情况。
性别因素：一般在小儿过敏性紫癜的药物治疗中，性别差异不是主要的考虑因素，但在药物代谢等方面可能存在个体差异，需要医生根据每个患儿具体情况进行药物调整。
生活方式：患病儿童应注意休息，避免剧烈运动，这有助于病情恢复。在药物治疗过程中，要避免接触已知的过敏原，如某些食物、花粉等，这对病情控制很重要。同时，要保持皮肤清洁，防止皮肤破损继发感染等情况，因为感染可能会加重过敏性紫癜病情。
病史因素：如果患儿有既往药物过敏史等情况，在选择治疗药物时要避开相关过敏药物。对于有肾脏病史等基础疾病的小儿过敏性紫癜患儿，在使用抗凝等药物时要更加谨慎评估，密切监测相关指标，因为基础疾病可能会影响药物的代谢和疗效，以及增加药物不良反应的发生风险。
