盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症性疾病，确诊后需尽快就医，通过抗生素控制感染，结合生活方式调整降低并发症风险，同时需注意特殊人群的治疗安全性。
一、明确诊断与病因分型
诊断需结合临床症状（下腹痛、发热、异常阴道分泌物、性交痛等）、妇科检查（宫颈举痛、附件区压痛）及辅助检查（血常规提示白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白升高，阴道分泌物培养明确淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等病原体，超声检查可见输卵管增粗、积液等）。盆腔炎按病程分为急性和慢性，急性盆腔炎若未及时控制，可能进展为慢性盆腔痛、不孕或异位妊娠。
二、规范治疗原则
1.抗生素治疗：需足量、足疗程使用抗生素，以覆盖常见病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等），通常初始采用静脉输注抗生素，症状缓解后可改为口服，疗程一般为14天，避免因自行停药导致感染复发或转为慢性。常用药物包括头孢菌素类、甲硝唑、多西环素等（具体需遵医嘱）。
2.非药物干预：急性期需卧床休息，采取半卧位以利炎症局限；补充高蛋白、高维生素饮食，增强免疫力；避免性生活及妇科检查操作，减少炎症扩散风险。
三、生活方式与护理措施
1.个人卫生管理：每日用温水清洗外阴，避免阴道冲洗或使用刺激性洗液；勤换内裤，选择棉质透气材质；经期使用合格卫生巾，避免盆浴及游泳。
2.性生活安全：性伴侣需同时接受检查及治疗，避免重复感染；性生活全程使用安全套，减少病原体传播风险。
3.情绪调节：保持规律作息，避免过度劳累及精神紧张，情绪波动可能影响免疫力及炎症恢复。
四、特殊人群注意事项
1.育龄女性：盆腔炎高发于性活跃期女性，尤其是20-30岁年龄段，需重视性卫生教育，定期妇科检查（建议每年1次），早发现早治疗可降低不孕风险（研究显示，急性盆腔炎后不孕发生率约10%-25%）。
2.孕妇：需住院观察，优先选择对胎儿影响小的抗生素（如青霉素类、头孢类），避免喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育）及甲硝唑（妊娠早期慎用）；密切监测胎心及胎动，预防流产或早产。
3.老年女性：因免疫力下降或合并糖尿病、高血压等基础疾病，易反复感染，需加强血糖及基础疾病管理，治疗后需延长随访周期，警惕慢性炎症导致的盆腔粘连。
五、预防复发与长期管理
1.治疗后随访：完成疗程后1个月需复查血常规、C反应蛋白及妇科超声，评估炎症控制情况；若症状持续，需排查是否存在盆腔脓肿或其他并发症。
2.增强免疫力：规律运动（如快走、瑜伽等低强度运动）、均衡饮食（增加富含维生素C、锌的食物），避免熬夜及过度节食，提升机体抗感染能力。
3.避免高危因素：减少宫腔操作（如人工流产、宫内节育器放置），必须操作时选择正规医疗机构，术后注意预防感染。
