胳膊上出现小疙瘩的常见原因包括毛周角化症、皮脂腺堵塞（粟丘疹）、传染性软疣、扁平疣及脂肪瘤等，具体病因需结合疙瘩的形态、质地及诱因综合判断。
一、毛周角化症
1.典型表现：上臂外侧多见，针尖至粟粒大小肤色或淡红色丘疹，表面粗糙似“鸡皮疙瘩”，部分丘疹顶端有白色角质栓，剥去可见微小凹陷。
2.病因：常染色体显性遗传（家族史阳性者风险更高）、维生素A代谢异常或缺乏。
3.高发人群：青春期人群（激素水平波动影响毛囊角化）、冬季干燥环境下加重，北方地区发病率高于南方。
4.特殊人群提示：孕妇因激素变化可能短暂加重症状，儿童期发病多随年龄增长减轻，避免过度搓洗或使用刺激性清洁产品。
二、皮脂腺堵塞（粟丘疹）
1.典型表现：针尖至米粒大小白色或淡黄色半球形丘疹，表面光滑，独立分布，挤压无内容物，常见于上臂屈侧或肘部。
2.病因：皮脂腺导管开口堵塞（角质堆积或分泌物黏稠），皮脂无法正常排出形成包裹性丘疹。
3.高发人群：新生儿（“新生儿粟粒疹”）、长期使用厚重护肤品者、皮肤清洁不足或反复摩擦者。
4.处理原则：非药物干预为主，每日温和清洁后涂抹保湿霜（含神经酰胺成分更佳），避免自行挤压以防感染，必要时皮肤科采用针挑剔除。
三、传染性软疣
1.典型表现：半球形珍珠光泽丘疹，直径2-5mm，中心有脐凹，内含乳白色乳酪样物质，好发于上臂、躯干等易接触部位。
2.病因：痘病毒科传染性软疣病毒感染，通过直接接触（如共用毛巾、皮肤摩擦）或性接触传播。
3.高发人群：免疫力低下者（如长期使用激素、HIV感染者）、儿童（幼儿园集体生活易交叉感染）。
4.治疗提示：禁止儿童自行挤压，需由专业人员用刮匙剔除疣体并消毒，避免接触他人毛巾等私人物品。
四、扁平疣
1.典型表现：扁平隆起的肤色或淡褐色丘疹，表面光滑，边界清晰，多呈串珠状排列，病毒感染（HPV3、10型）。
2.病因：人乳头瘤病毒感染，通过皮肤微小破损侵入上皮细胞。
3.高发人群：青少年（皮肤屏障功能尚未成熟）、免疫力波动期（如感冒、术后），搔抓后可沿抓痕扩散。
4.处理建议：避免搔抓，可外用维A酸类药物（需在医生指导下使用），物理治疗如激光、冷冻疗效明确。
五、脂肪瘤
1.典型表现：皮下无痛性肿块，质地柔软，边界清晰，可推动，直径多小于5cm，生长缓慢，常见于上臂、肩背等脂肪堆积区域。
2.病因：脂肪细胞异常增生（与遗传因素、脂肪代谢异常相关）。
3.高发人群：中青年（20-50岁）、长期高脂饮食者、有家族性脂肪瘤病史者。
4.注意事项：无症状者每6个月观察一次，若短期内增大或压迫周围组织需及时就医，儿童罕见脂肪瘤，婴幼儿需排除神经纤维瘤等其他肿瘤。
