乳头周围出现小疙瘩可能是生理性结构（如皮脂腺增生、蒙氏结节）、皮肤代谢异常（如粟丘疹、角质堆积）、感染性炎症或病理性病变，部分属于正常生理现象，无需治疗，部分需结合症状及诱因判断是否就医。
一、生理性结构与发育表现
1.皮脂腺增生：乳晕区皮脂腺因激素刺激（如青春期、孕期）出现导管堵塞或腺管增生，形成1-3mm肤色或淡黄色小疙瘩，质地柔软，无红肿疼痛，常见于育龄女性。此为正常生理现象，无需特殊治疗，日常注意清洁即可。
2.蒙氏结节：乳晕区特化皮脂腺，孕期因雌激素、孕激素刺激明显增大，表现为米粒至黄豆大小结节，可分泌皮脂润滑乳头，属正常生理结构，非病理改变。
二、皮肤代谢异常表现
1.粟丘疹：表皮角质细胞或皮脂堆积于汗腺导管/毛囊漏斗部，形成0.5-2mm白色硬疙瘩，常见于过度清洁、摩擦或皮肤干燥人群，尤其30岁以上女性因皮肤代谢减慢易发生。一般无需处理，可自行脱落，若影响美观，需在无菌条件下用消毒器械挑除。
2.角质堆积：长期穿着化纤内衣、局部汗液残留导致角质层增厚，堵塞皮脂腺开口，形成密集细小疙瘩。建议选择棉质透气内衣，温水清洁后涂抹保湿乳液，减少局部摩擦。
三、感染性炎症表现
1.毛囊炎：金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊，表现为红色小丘疹，伴轻微疼痛或瘙痒，挤压后可见白色脓头，常见于熬夜、免疫力下降、局部潮湿人群。日常需保持清洁干燥，避免挤压，若症状持续超过3天或加重，可外用抗菌药物。
2.真菌性感染：念珠菌等真菌感染皮脂腺，表现为环状或片状红斑上小丘疹，伴脱屑，需通过真菌镜检确诊。此类情况多见于长期使用激素类药物、免疫力低下者，确诊后可外用抗真菌药物。
四、病理性异常表现
1.乳腺疾病相关：乳腺导管内乳头状瘤、乳腺增生等疾病可能伴随乳头周围结节，但多伴随乳头溢液（血性/浆液性）、乳房肿块等，需超声/钼靶检查。若出现单侧血性溢液、结节质地硬且边界不清，应及时就医。
2.皮肤病变：寻常疣（HPV感染）表现为粗糙角质性疙瘩，软纤维瘤为带蒂小肉赘，需皮肤科病理活检鉴别。此类病变多为良性，但需与生理性结节区分。
五、特殊人群注意事项
-孕期哺乳期女性：蒙氏结节增大属正常，皮脂腺增生、粟丘疹增多时，可温水清洁乳头，穿宽松棉质内衣，避免频繁摩擦刺激；
-青春期女性：激素波动导致皮脂腺增生较常见，无需干预，注意保湿即可，避免挤压疙瘩；
-有乳腺手术史者：发现新疙瘩需超声检查排除复发或转移，避免自行判断延误诊治；
-儿童：婴幼儿出现需排除先天性皮肤病变，若疙瘩短期内增大或伴随疼痛，应及时儿科/皮肤科就诊；
-老年女性：皮肤老化导致粟丘疹、皮脂腺增生比例增加，若疙瘩出现破溃、出血、形态改变，需排查皮肤肿瘤风险。
