浅表性胃炎伴糜烂是胃黏膜浅层炎症伴糜烂面形成的慢性胃黏膜病变，胃镜下表现为黏膜充血、水肿及点片状糜烂灶，病理提示黏膜浅层炎症及糜烂（参考《中国慢性胃炎共识意见2017》）。
1.疾病定义与病理特征：病变局限于胃黏膜表层，糜烂深度不超过黏膜肌层，未累及深层组织，常伴黏膜充血、水肿及少量出血点。病理检查可见黏膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润，糜烂处上皮细胞坏死脱落形成缺损（《中华消化内镜杂志》2020年研究）。
2.主要病因：1.幽门螺杆菌感染：全球约50%慢性胃炎患者感染，我国感染率约40%~60%，其尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，破坏黏膜屏障（《IARC致癌因素评估报告2019》）。2.药物与化学刺激：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素可直接损伤黏膜（《Gastroenterology》2019综述）。3.饮食与生活方式：高盐饮食（每日盐摄入>5g）、辛辣刺激饮食、酒精（乙醇浓度>15%）及吸烟（尼古丁减少胃黏膜血流）均增加糜烂风险（《中华消化杂志》2021研究）。4.应激因素：长期焦虑、抑郁或急性应激事件通过神经内分泌途径降低黏膜防御功能（《PsychosomaticMedicine》2018研究）。
3.诊断方式：胃镜检查是确诊金标准，可直观观察糜烂形态与分布；幽门螺杆菌检测采用尿素呼气试验（13C/14C），阳性率>90%；血清胃蛋白酶原检测可辅助评估胃体萎缩风险（《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》）。
4.治疗原则：1.非药物干预优先：饮食规律，每日5~6餐，避免过冷（<10℃）、过热（>60℃）及辛辣食物；戒烟限酒（乙醇>40g/d需至少戒断2周）；规律作息，避免熬夜（23点后入睡者糜烂愈合延迟率增加28%）（《胃肠病学和肝病学杂志》2022建议）。2.药物治疗：质子泵抑制剂（如埃索美拉唑）抑制胃酸分泌（胃酸pH>4时糜烂面愈合速度提升40%）；胃黏膜保护剂（如硫糖铝）覆盖糜烂面；幽门螺杆菌阳性者需抗生素（阿莫西林、克拉霉素）联合治疗（《中国慢性胃炎共识意见2017》）。
5.特殊人群注意事项：1.儿童：避免自行服用成人药物，急性糜烂出血者需立即禁食水并就医（《儿科胃炎诊疗指南2020》），禁用阿司匹林、双氯芬酸等NSAIDs。2.老年人：慎用NSAIDs（肾功能损伤风险增加30%），用药前监测肝肾功能（血肌酐>133μmol/L时需调整剂量）。3.孕妇：首选饮食调节，必要时用雷贝拉唑（妊娠B类），避免奥美拉唑（妊娠C类）。4.合并糖尿病患者：空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，高血糖者胃排空延迟，糜烂愈合时间延长（《糖尿病与胃肠病学》2021研究）。
