阳痿治疗包括基础治疗即纠正不良生活方式、药物治疗（口服PDE5抑制剂为一线药物）、真空负压装置治疗、阴茎海绵体内药物注射治疗、手术治疗（阴茎假体植入术适用于难治性阳痿需评估情况），需根据患者具体情况综合选择治疗方法且治疗中关注心理状态因阳痿与心理因素密切相关。
一、基础治疗
生活方式调整：对于有不良生活方式的患者，如吸烟、酗酒、缺乏运动等，需要进行纠正。研究表明，吸烟会影响阴茎海绵体的血管内皮功能，导致阴茎海绵体血管收缩，影响勃起。适度运动有助于改善全身血液循环，包括阴茎海绵体的血液循环，例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走等。同时，要控制体重，肥胖是阳痿的危险因素之一，肥胖会通过影响激素水平、导致胰岛素抵抗等多种机制影响勃起功能。
二、药物治疗
口服药物：磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂是目前治疗阳痿的一线药物，如西地那非等，这类药物通过抑制PDE5，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的血管舒张作用，从而促进勃起。其有效性已在多项临床试验中得到证实，例如一些大规模的多中心临床试验显示，服用PDE5抑制剂后，约有一定比例的患者勃起功能得到改善。
三、真空负压装置治疗
真空负压装置是一种非侵入性的治疗方法，通过产生真空，使血液流入阴茎，从而达到勃起的效果。使用时需要注意正确的操作方法，避免使用不当导致阴茎损伤等并发症。对于一些不适合使用药物治疗或药物治疗效果不佳的患者可以考虑这种方法。
四、阴茎海绵体内药物注射治疗
对于口服药物无效或不能耐受口服药物的患者，可以考虑阴茎海绵体内药物注射治疗，常用药物如前列地尔等。但这种方法需要患者或其伴侣掌握正确的注射方法，并且要注意可能出现的不良反应，如阴茎疼痛、异常勃起等。
五、手术治疗
阴茎假体植入术：对于各种难治性阳痿，如经过严格的保守治疗无效的患者，可以考虑阴茎假体植入术。目前有可膨胀性假体和非膨胀性假体等不同类型。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的情况，例如要考虑患者的全身健康状况、心理状况等。对于老年患者，需要评估其心肺功能等是否能够耐受手术；对于有心理障碍的患者，可能需要在心理治疗的基础上再考虑手术。
不同的治疗方法适用于不同的患者，需要根据患者的具体情况，如年龄、性别、基础疾病、生活方式等综合选择。例如年轻患者如果是由于生活方式因素引起的阳痿，首先考虑生活方式调整；而对于老年患者伴有多种基础疾病时，需要更加谨慎地选择治疗方案，充分评估各种治疗方法的风险和收益。同时，在治疗过程中要关注患者的心理状态，因为阳痿与心理因素密切相关，如焦虑、抑郁等情绪可能会加重阳痿的症状，也可能是阳痿的诱因之一，对于有明显心理因素的患者，可能需要同时进行心理干预。
