睾丸炎的典型症状主要包括局部疼痛与肿胀、发热、排尿不适、阴囊皮肤异常及全身不适，部分特殊人群症状表现可能存在差异。
一、局部疼痛与肿胀
1.疼痛表现：以患侧睾丸或阴囊区域的持续性疼痛为主，可呈胀痛、坠痛或剧烈疼痛，按压睾丸或触碰阴囊时疼痛显著加剧，疼痛可能放射至同侧腹股沟、下腹部或腰部，疼痛程度随炎症进展可能逐渐加重，儿童患者疼痛描述能力有限，可能仅表现为哭闹或拒绝触碰阴囊。
2.肿胀特征：患侧睾丸或阴囊部位出现肿胀，单侧发病多见，双侧睾丸炎（如病毒感染或双侧感染）时双侧均可能受累；肿胀部位质地较硬，触诊时睾丸轮廓模糊，严重时阴囊整体增大且皮肤紧张，老年患者因局部组织弹性降低，肿胀可能更明显且持续时间较长。
二、发热与全身症状
1.发热表现：多数患者伴随发热，体温通常在38.5℃~40℃之间，细菌感染引发的睾丸炎发热多为高热且持续3~5天，病毒感染（如腮腺炎病毒）可能伴随低热与腮腺肿大，发热时可能出现寒战，儿童患者发热常伴随精神状态改变，如烦躁不安或嗜睡。
2.全身不适：常伴有乏力、肌肉酸痛、食欲减退，严重时出现精神萎靡、头痛或恶心，老年患者因基础代谢率低，发热可能不明显但炎症指标（如白细胞、CRP）升高更显著，需结合其他症状综合判断。
三、排尿功能异常
1.尿道刺激症状：部分患者出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道有灼热感，若合并前列腺炎或后尿道炎，可能出现排尿困难或尿流变细，儿童患者因尿道较短，排尿不适可能表现为排尿哭闹或尿液浑浊。
2.尿道分泌物：若合并淋菌性或非淋菌性尿道炎，可能出现少量尿道分泌物（多为稀薄黏液或黄色脓性），分泌物性状与病原体类型相关，需结合性接触史鉴别。
四、阴囊皮肤表现
1.红肿与皮温升高：患侧阴囊皮肤发红、充血，炎症进展时红肿范围可扩大至腹股沟或下腹部，阴囊皮肤温度较对侧高2℃~5℃，触之有明显灼热感，儿童患者阴囊皮肤薄嫩，红肿可能迅速蔓延，易被误认为外伤。
2.皮肤张力与脓肿：严重肿胀时阴囊皮肤紧张发亮，表面纹理消失，若形成脓肿，可触及局部波动感或凹陷性水肿，少数糖尿病患者因局部血运差，可能出现皮肤溃疡或坏死，需立即就医处理。
五、特殊人群症状特点
1.儿童与青少年：6~12岁儿童患者（尤其是流行性腮腺炎病毒感染者）睾丸触痛较轻但阴囊肿胀显著，可能伴随腮腺肿大，易并发鞘膜积液或睾丸缺血性病变，成年后可能影响睾丸生精功能，需早期干预。
2.老年男性：合并糖尿病、前列腺增生者症状不典型，局部疼痛与发热轻微但全身炎症指标升高，排尿困难与尿频加重，需通过超声检查排除睾丸扭转、脓肿或前列腺癌等合并症。
3.性活跃成年男性：淋菌性或衣原体感染引发的睾丸炎可能伴随尿道脓性分泌物、尿道口红，需结合性伴侣病史与病原体检测明确病因。
