尿路梗阻患者日常需重点关注尿液引流管理、感染预防、饮食调控、生活方式及特殊人群护理等方面。
一、尿液引流与症状监测
1.记录24小时尿量，正常成人1000~2000ml/日，尿量异常（过多/过少）提示梗阻加重或肾功能变化需就医。观察排尿状态，出现尿流细弱、排尿困难加重、排尿时疼痛或尿液浑浊（可能合并感染），及时就诊。
2.留置导尿管或支架管者需定期清洁固定管路，避免牵拉、折叠导致堵塞，每日检查引流液颜色、量及是否有血块，发现异常及时处理。
二、感染预防与控制
1.保持每日饮水量1500~2000ml（肾功能正常无水肿者），分次少量饮用，避免一次性大量饮水引发不适；肾功能不全、水肿或心衰患者在医生指导下调整饮水量。
2.严格避免憋尿，排尿后残余尿量＞50ml需警惕梗阻未缓解，必要时就医复查；会阴部每日温水清洁，男性需注意包皮清洁，女性注意经期卫生。
3.出现发热、腰痛、尿频尿急尿痛等感染症状，立即就医，避免上行性感染导致肾盂肾炎，增加肾功能损害风险。
三、饮食与营养管理
1.低盐饮食，每日食盐摄入≤5g，减少腌制食品、加工肉、高钠调料，避免水钠潴留加重肾脏负担。
2.高纤维饮食，每日摄入蔬菜（500g）、水果（200~350g），预防便秘（腹压增高影响排尿）；避免高草酸食物（如菠菜、苋菜）及高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），降低结石形成风险。
3.肾功能不全者需限制蛋白质摄入，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，每日摄入量按肾功能指标（如eGFR）及医生建议调整，避免过量蛋白加重肾脏代谢负担。
四、生活方式优化
1.避免久坐久站，每小时起身活动5~10分钟，适当散步、太极等轻度运动增强体质，避免剧烈运动（如跑步、举重）及腹压骤增行为（如弯腰搬重物、咳嗽剧烈）。
2.规律作息，保证7~8小时睡眠，避免熬夜（免疫力下降易诱发感染）；戒烟限酒，减少烟草对肾血管的损伤及酒精利尿作用对尿量的干扰。
3.控制体重，BMI维持在18.5~24.9范围，肥胖者易合并代谢异常（如高尿酸、糖尿病）加重梗阻诱因。
五、特殊人群护理要点
1.老年男性（前列腺增生相关梗阻）：避免自行服用抗胆碱能药物（如某些感冒药），用药前咨询医生；定期复查残余尿量，＞100ml时需干预。
2.儿童患者（先天性梗阻）：家长需观察排尿是否哭闹、尿液颜色异常，定期超声监测肾积水进展，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），发热时优先物理降温。
3.妊娠期女性：每2~4周产检监测尿常规及肾功能，避免长时间憋尿，症状加重时在多学科协作下处理，必要时终止妊娠需权衡梗阻与母婴安全。
4.糖尿病患者：严格血糖监测（空腹4.4~7.0mmol/L），糖化血红蛋白＜7%，高血糖会降低免疫力并促进感染，加重梗阻进展。
