孕妇尿道感染后应立即就医，通过尿常规、尿培养等检查明确感染类型及病原体，优先采用增加饮水量、调整排尿习惯等非药物干预措施，必要时遵医嘱使用孕期安全的抗生素治疗，同时需注意监测症状变化及胎儿情况。
一、及时就医明确诊断
1.症状自查：关注尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或异味，若伴随腰腹部疼痛、发热（体温≥38℃）、肉眼血尿等，需立即就诊。孕期UTI可能进展为急性肾盂肾炎，增加早产、低出生体重等风险。
2.检查项目：需完成尿常规（评估白细胞、亚硝酸盐等指标）、尿培养+药敏试验（明确致病菌及敏感药物），必要时结合血常规、肾功能及泌尿系统超声检查，排除尿路梗阻（如结石）等并发症。
二、优先非药物干预措施
1.增加饮水量：每日摄入2000~3000毫升温水，分次饮用避免一次性大量饮水，通过增加尿量冲刷尿道，降低细菌定植风险。研究表明充足饮水可使尿液中细菌浓度降低30%~50%。
2.调整排尿习惯：每2~3小时排尿一次，避免憋尿；排尿时尽量排空膀胱，减少残余尿量；排尿后用干净纸巾从前向后擦拭会阴部，防止肛门细菌污染尿道。
3.会阴部护理：保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴（避免肥皂、沐浴露等刺激性用品），穿宽松棉质内裤，避免化纤材质导致局部潮湿，减少细菌滋生环境。
三、必要时遵医嘱规范用药
1.抗生素选择：孕期UTI治疗首选青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛），此类药物经FDA妊娠分级评估为B类或C类，对胎儿风险较低。避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星，可能影响胎儿软骨发育）、磺胺类（可能增加新生儿胆红素代谢异常风险）。
2.用药原则：根据尿培养及药敏结果选择敏感药物，疗程通常为7~14天，需足量足疗程使用以避免耐药性及复发。症状缓解后仍需完成疗程，不可自行停药。
四、特殊情况及注意事项
1.孕早期干预：孕12周前胚胎器官形成关键期，UTI可能增加致畸风险，需更早干预。无症状菌尿（尿常规异常但无明显症状）孕妇也需治疗，可降低孕中期肾盂肾炎发生率。
2.孕晚期管理：孕28周后子宫增大明显，需避免长时间憋尿；监测胎动及宫缩情况，若出现腰背痛、寒战等症状，警惕上行感染引发的急性肾盂肾炎。
3.基础疾病患者：合并糖尿病（需严格控制血糖，空腹血糖＜5.6mmol/L）、免疫功能低下（如肾病综合征）的孕妇，UTI易进展为严重感染，需缩短就医间隔，加强尿培养及肾功能监测。
五、预防复发及长期管理
1.生活方式调整：孕期适当活动（如散步）促进血液循环，避免久坐；饮食清淡，减少高糖、高脂食物摄入，控制体重增长（体重增长过快可能加重膀胱压迫）。
2.定期筛查：建议孕期每次产检完成尿常规检查，尤其孕早期、孕20周及孕晚期，早期发现无症状菌尿并干预，可显著降低不良妊娠结局风险。
