治疗尿路感染的常用药物主要包括喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类、β-内酰胺类、呋喃妥因及磷霉素氨丁三醇等，选择需结合感染类型、病原菌及患者个体情况（如年龄、肾功能状态、过敏史等）。
一、喹诺酮类抗生素
1.常用药物包括左氧氟沙星、环丙沙星等，对革兰阴性菌（如大肠埃希菌）抗菌活性显著，适用于下尿路感染及部分复杂性感染。
2.特殊人群注意：18岁以下儿童禁用，因可能影响软骨发育；孕妇及哺乳期妇女禁用，可能对胎儿或婴儿造成潜在风险；有癫痫病史者慎用，可能诱发中枢神经系统不良反应。肾功能不全患者需调整剂量，避免药物蓄积导致不良反应。
二、头孢菌素类抗生素
1.按抗菌谱覆盖范围分为第二代（如头孢呋辛）、第三代（如头孢克肟）等，适用于轻中度尿路感染，对革兰阴性菌及部分革兰阳性菌均有作用。
2.特殊人群注意：对青霉素过敏者可能存在交叉过敏风险，用药前需确认过敏史；哺乳期妇女可在医生指导下使用头孢曲松等，不会显著影响婴儿健康；孕妇在妊娠中晚期（前12周）需谨慎，建议优先选择头孢类安全剂型。
三、磺胺类药物
1.以复方磺胺甲噁唑为代表，通过抑制细菌二氢叶酸合成酶发挥作用，适用于敏感菌（如大肠埃希菌）所致单纯性下尿路感染。
2.特殊人群注意：对磺胺类药物过敏者禁用；用药期间需增加饮水量（每日≥1500ml），避免尿液浓缩形成结晶；肾功能不全（肌酐清除率<50ml/min）者禁用，药物排泄受阻易加重肾损伤。
四、β-内酰胺类联合β-内酰胺酶抑制剂
1.如阿莫西林克拉维酸钾，适用于产β-内酰胺酶的耐药菌感染，对混合感染（如合并大肠埃希菌及葡萄球菌）有效。
2.特殊人群注意：对青霉素类过敏者禁用，可能出现皮疹、腹泻等不良反应；用药前需皮试确认，尤其既往有青霉素过敏史者。
五、呋喃妥因
1.主要用于单纯性下尿路感染，尿液中浓度高，对革兰阴性菌作用强，半衰期短（约1小时）。
2.特殊人群注意：1个月以下婴儿禁用，可能诱发溶血性贫血；肾功能不全（肌酐清除率<60ml/min）者禁用，药物蓄积增加神经毒性（如手脚麻木、头痛）风险；老年患者慎用，需监测肾功能。
六、磷霉素氨丁三醇
1.单次口服给药，适用于单纯性下尿路感染，对耐药菌（如多重耐药大肠埃希菌）有一定疗效。
2.特殊人群注意：肾功能不全患者需调整剂量，可能出现胃肠道不适（如恶心、腹泻），建议餐后服用减少不良反应。
特殊人群用药整体原则：儿童患者优先非药物干预（如每日饮水≥1500ml、避免憋尿、排尿后清洁外阴），仅在明确细菌感染且无替代药物时使用β-内酰胺类或磷霉素氨丁三醇；孕妇及哺乳期妇女需在医生评估后选择头孢类、磷霉素氨丁三醇等相对安全药物；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），避免因免疫力低下增加感染复发风险，用药期间监测肾功能。
